输尿管镜技术在泌尿外科的应用.pptVIP

五、输尿管镜的临床应用 3.在特殊情况下的应用—功能延伸★ ①在新生儿、婴幼儿当膀胱尿道镜用： ②在儿童当肾镜用： ③治疗医源性输尿管损伤后的持续漏尿： 第二十一页，共40页。 3.在特殊情况下的应用—功能延伸★ ④在小儿尿道狭窄当尿道镜用：我们采用“输尿管镜下尿道序贯扩张术”，治疗小儿尿道狭窄、成人严重尿道狭窄，效果不错，值得推广。 第二十二页，共40页。 六、输尿管镜手术的适应证 1. 治疗学适应证 尿路结石 输尿管狭窄的内镜治疗 肾盂输尿管连接部梗阻的逆行内镜治疗 上尿路移行细胞癌的活检/切除 取回移位的输尿管导管 输尿管瘘 尿道狭窄 第二十三页，共40页。 六、输尿管镜手术的适应证 2. 疾病的检查与诊断 1）?影像学检查发现肾盂、输尿管有充盈缺损 2）?不明原因的输尿管狭窄或梗阻 3）?可透X线的上尿路阴性结石 4）?上尿路原位癌 5）??来自上尿路的不明原因血尿 6） 各种影像学检查正常，但尿细胞学有阳性发现的上尿路病变 7）上尿路恶性肿瘤局部非根治性手术后的定期复查 第二十四页，共40页。 七、输尿管镜手术的禁忌证 1.?输尿管口和壁间段狭窄，输尿管镜无法置入者。 2.有盆腔或输尿管外伤、手术史、放射治疗等造成输尿管固定、扭曲、纤维化者。 3.?输尿管弯曲严重，估计输尿管镜无