温医《医学影像学》教案总论CT.docxVIP

精选文档 精选文档 PAGE PAGE11 精选文档 PAGE 最新资料介绍 温医《医学影像学》教学设计－总论 CT X【概括】1895年伦琴发现X线后，X线已宽泛应用于人体各系统疾病的诊疗与治疗。 X 线检查设施不停更新、 发展： 从一般X线胶片拍照 数字化X线成像（CR、DR、DSA等 技术）。 ．X线图象特色（1）X线图象是一幅有黑白对照度的照片；其对照度反应X线穿透人体后，不一样密度、厚度组织对X线的衰减程度。 高密度/高厚度组织呈白色， 低密度/地厚度组织呈黑色。 2）X线图象是重叠的图象，图象分辨率与被检组织间天然或人工的密度对照有关，成正比关系；但也与X线设施性能有关（X线检查设施不停更新、发展的过程既是图象分辨率不停提升的过程如数字化成像）。 ．X线长处与不足长处： 普及、 简易、 经济检查方法， 永远影像图象记录， 为呼吸、 骨关节、 消化系统疾病首选检查手段。 不足： 线辐射，密度分辨率不足（软组织分辨率不足），重叠图象 解剖构造显示有限制，造影检查或碘对照剂有创性或可能有副作 用。 1/11 【检查技术】 1． 一般透视检查： 简易、 经济， 长处： 可多角度动向察看； 弊端： 图象分辨率不足， 无照片记录， 适应症限制 胸部， 射线 量相对许多。 2 ． 一般拍照检查： 最常用方法。 与透视比较的长处有： 图象分辨率相对较高，永远照片记录，适应症相对较广，射线量相对较少。 弊端是： 不可以动向多角度（可作正侧位摄片填补不足 立体察看） 观 察。 3 ． 造影检查： 人工将造影剂引入器官 /组织内， 以加大组织间对照而被成像。 依据造影剂导入方法的不一样可分为： 直接引入与分泌排泄引入两种。 前者常用的如胃肠造影、血管造影、逆行泌尿道造影、子宫输卵管造影；后者常用的有： 静脉注射排泄法泌尿道造影。 【图像的解读】1．正常X线图象表现与各部位、各系统及所摄方向不一样而有不一样的图象。 最新资料介绍 骨骼： 致密光整的骨皮质（白）、松质骨骨小梁、 骨髓腔（灰白）。 关节： 圆滑的骨性关节面、关节腔（关节空隙），软骨、韧带、肌腱不显影。 软组织： 脂肪与肌肉皮肤呈两种不一样的密度对照，前者灰黑，后者灰白；造影可显示动静脉血管影。 颅脑： 仅显示颅骨与脑内致密钙化，脑组织不可以显示；血管造影可显示脑内血管。 脊柱： 显示脊柱骨形态， 脊髓、 神经不可以显示。 呼吸系统： 可分辨肺组织、肺内血管（肺纹理）、肋骨、心脏纵隔大血管轮廓。 循环系统： 显示心脏纵隔大血管外轮廓。 消化系统： 造影检查显示消化道内轮廓、 黏膜状态、 蠕动与张力。 泌尿系统： 3/11 造影检查显示其内腔轮廓及肾脏功能。 生殖系统： 造影检查显示子宫输卵管或精囊内腔与形态。 ．疾病X线图象表现： 联合大概病理形态学改变而表现；X线征像联合临床综合判断病变性质。 大小改变： 病变器官形态增大、 减小 肠阻塞扩大 地点改变： 形态轮廓改变： 密度改变： 功能改变： 【临床应用】： 1 ．中枢神经系统： 颅脑外伤骨折、 脑血管造影2． 脊柱： 外伤骨折、退行性改变、感染、肿瘤3．呼吸系统： 可作为首选。 炎症、肿瘤4． 循环系统： 各样心脏病察看、 心包疾病5． 消化系统： 肿瘤、阻塞、炎症；胃肠道造影可作为首选。 6 ．泌尿系统： 结石、发育异样、炎症、肿瘤7．骨关节系统： 可作为首选，外伤、肿瘤、炎症 【概括】： 最新资料介绍 1969 年设计成功，1972 年应用临床， 发展迅猛， 已经宽泛 普及应用。 ．CT图象特色（1）断层图象，解剖构造显示清楚（2） CT图象密度分辨率较高， 并与像素、 扫描野、 层厚有关。 （3）CT 图象灰阶（黑白对照度 密度） 与组织密度正相 关。 （4） 必定的组织其 CT图象密度有其固定的数值， 称CT 值，单位HU，此中骨骼CT值1000HU，软组织30-80HU，水 0HU，空气-1000HU（5）CT 图象病变检出敏感性高， 定性诊 断正确性高。 2 ．CT 检查优弊端 （1） 长处： 断层图象、 密度分辨率高 拓展检查范围， 提升诊疗敏感性 与正确性。 长处主要。 （2） 弊端： X 线辐射， 难检查功能性变化， 某些部位可有伪影扰乱， 空 间分辨率相对较差， 加强扫描造影剂可能有副作用。 弊端不显然。 【检查技术】 1． 平扫： 一般扫描、 非加强扫描， 一般为横断面扫描、 扫描层厚1~10 MM，层距1~10MM。 5/11 2 ． 加强扫描： 指静脉内注射含碘造影剂后进行的CT扫描，有动脉期加强扫描、静脉期加强扫描，均衡期加强扫描及延缓期增扫描等。 ．CT特别检查技术： 螺旋CT 容积式收集数据， 有益于保证图象后办理的质量， 如三维重修等；CT血管造影，螺旋CT加强扫描后获得；CT仿真