1-吞咽障碍患者营养支持.docxVIP

神经内科 营养支持学组 刘蜻 查房目的 1?熟悉肠内营养支持相关知识 熟悉营养风险评估的方法 t 掌握肠内营养支持的护理规范 掌握呑咽困难患者的康复护理 查房流程 ?:?病历资料介绍 ?:?相关疾病知识介绍 ?:?结合病例分析营养支持的方法及其效果 ?结合病例掌握呑咽康复训练方法 ?:?小结 一 丿 ?:?专家点评 1、 1、脑干病变 2、呑咽困难女性、47岁、已婚 2011-03-15 因发现 口角歪斜4月，右手 麻木、无力2月余 并伴有吞咽困难， 饮水呛咳1 2、呑咽困难 ■ ■ 病历资料 ? 一级护理、病重、鼻饲饮食 ?监测神志瞳孔、生命体征 ill ?脱水降颅内压：甘露醇 ?改善微循环、营养神经药物治疗：维生素B6、B12、甲钻胺、奥拉西坦、前列地尔 ?康复治疗：吞咽功能康复训练 护理评估 ?:?神志清楚、精神不佳、皮肤无水肿 ?:?入院T 36. 7°C, P 。次/min, BP 100/60mmHg ?:?神经系统检查: 呑咽困难、口角左歪、右侧肌力 V级弱 ?:?既往无高血压、 糖尿病、心脏病等 饮食： 护理评估 鼻饲饮食 正常尿量 2天1次 成形软便 入院阳性指标: 球蛋白:19.9g/L 总蛋白：60 g/L 肌肝：38umo I /1 ■ 营养评估 身高 158cm 体重 46kg MAC 24cm TSF 腹围 81cm 15. 1mm MAMC 1