输尿管结石病人的护理.pptVIP

输尿管结石病人的护理 第一页，共32页。 一、概述 肾结石多发生在青壮年，左右侧发病率相似，双侧占10%。输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。 输尿管有三个生理狭窄，第一个狭窄位于肾盂，输尿管交界处（输尿管起始部）；第二个狭窄在输尿管越过髂血管处（小骨盆入口处）；第三个狭窄在输尿管，膀胱交界处（膀胱入口处）结石易滞留或嵌顿在三个狭窄部。 输尿管内径特点自上而下由粗变细，故输尿管下1/3处是最常见发生结石的部位。 第二页，共32页。 输尿管三个生理狭窄 输尿管起始部 小骨盆入口处 膀胱入口处 第三页，共32页。 二、护理评估 （1）健康史 A·患者对上尿路结石形成原因的认识程度。 B·患者血尿、疼痛的发生是否与活动有关，有无肾绞痛的表现；评估血尿的量及严重程度。 C·患者的全身情况，有无尿路感染的表现，有无出血性疾病，实验室检查及重要脏器功能尤其是肾功能检查结果。以了解患者对手术等治疗方法的承受能力，选择改善患者全身情况的措施。 D·患者及家属对手术的心理反应，拟行手术术式，术后患者恢复情况。 E·患者有无损伤性并发症的迹象。 F·患者及家属是否得到关于上尿路结石形成原因及预防结石复发的健康指导。 第四页，共32页。 二、护理评估 (2）临床表现 肾和输尿管结石临床表现个体差异很大，症状是由结石本身所产生的局部刺激、梗阻、继发感染和肾功能障碍