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- 2021-10-14 发布于广东
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* * 输尿管结石的发病机制和护理 第一页,共25页。 主要学习内容: 责任护士汇报病历 泌尿系结石简介 概述 病因 预防及护理 临床表现 辅助检查 护理措施 并发症观察及护理 主要的护理问题 健康教育 第二页,共25页。 患者基本情况: 徐某 女性 17岁 学生 本地人 ID 患者因右腰腹部疼痛十六小时于10-22入院。 入院诊断:右输尿管结石。 体温37℃ 脉搏72次/分 呼吸15次/分 血压130/85mmHg 神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,左侧腰部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,。 10-23、10-24体温38.7℃ ,10-25体温正常。 第三页,共25页。 五方面: 1:饮食:普食。 2:休息与睡眠:每晚有7小时以上睡眠,易醒。 3:排泄:大、小便正常。 4:自理情况及保健措施:平时生活无需他人照顾,现需要他人照顾。 5:嗜好:无烟酒及其他嗜好。 心理社会 对疾病的认识 : 缺乏一定的认识。 患者的情绪反应比较稳定,人际关系良好,家庭关系和睦,社会支持系统一般,丈夫陪伴。 经济情况:良好。 于2015.6.
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