造口袋持续负压吸引引流稀便课件.ppt

造口袋持续负压吸引引流稀便 第一页，共24页。 目的 内容 方法 结果 体会 第二页，共24页。 大便失禁 ★概念 大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力, 属于排便功能紊乱的一种. 第三页，共24页。 大便失禁危害 大便失禁是危重患者常见的临床表现之一,不规律的粪便刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿、污染状态,易发生皮肤红肿、溃烂。当皮肤破溃感染时,可深及肌层或延伸至阴囊、阴唇等,增加了患者的痛苦;同时需频繁更换衣物被服,增加医疗护理工作量和患者经济负担 第四页，共24页。 大便失禁 采取的措施 1 一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具, 它可以缩小潮湿污染的范围, 减轻皮肤的损害程度, 但不能避免皮炎的发生。 第五页，共24页。 大便失禁采取措施 造瘘袋 是我们护理大便失禁病人最常用的材料，可以减少我们护士的工作量，但是缺点是如不能及时排放的话，长时间会引起皮肤红肿甚至溃烂。 为解决不能及时排放的问题，介绍一种改良的肛袋 第六页，共24页。 造口袋使用方法 1、用手撑开肛周皮肤皱褶， 测量括约肌大小(30-40MM) 2、裁剪合适的尺寸，有刻度 标识。 3、肛周皮肤准备，剃除肛周 毛发，清洁檫干 第七页，共24页。 4、两人合作撑开皮肤 5再次清洁肛周皮肤，保证干燥 6、撕去保护纸 第八页，共24页。 7、将造口袋向外对折后， 对准肛门贴 8、由内向外贴紧 9、贴好后按压5-10分钟 第九页，共24页。 10、病人体位保持5-10分钟不动 11、封好排放口 第十页，共24页。 注意事项 1造口袋收集粪水量达1/3及时排放； 2造口袋胀气及时排放； 3停留置导尿管的女性病人最好采用会阴抹洗 的方法进行清洁； 4不适合与能下床行走或烦躁病人； 5造口袋粘贴的时间长短与护理人员粘贴技术有关，且必须两人合作； 6当肛周皮肤已有皮炎可先用造口粉及保护膜再贴造口袋，但是已有溃疡时，粘贴不牢固易掉。 第十一页，共24页。 人工肛袋合并应用中心负压或一次性负压引流瓶进行负压抽吸。方法如下 患者体位为侧卧位 皮肤的准备 造口袋准备 黏贴造口袋 连接负压 第十二页，共24页。 方法 将连接一次性负压球末端从造口袋的排放口放入4-6cm，并用橡皮筋将造口袋与大胶管捆绑扎紧，启动负压 第十三页，共24页。 第十四页，共24页。 并发症 失禁性皮炎 是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症 第十五页，共24页。 失禁相关性皮炎 浸渍 红疹 红斑 糜烂 感染 临床表现 发生在会阴部，腹股沟、臀部大腿内侧等 第十六页，共24页。 失禁性皮炎与压疮的区别 压疮 失禁性皮炎 原因 压力，摩擦力，剪切力 潮湿的环境 部位 骨突处 皮肤皱褶处，会阴部 形状 单一，多呈圆形 多呈弥散性，镜面性 深度 出现3.4期较深的伤口 多呈浅表性 坏疽 黑色的坏疽 没有坏疽 边缘 边缘清晰 边缘模糊，不清晰 颜色 非苍白性发红，黑色坏疽，黄色腐肉 红色但不均匀的分布，周边皮肤粉.白相间 第十七页，共24页。