造口护理发展与现状.ppt

爱乐康造口产品的种类与用途 2件式-优选底盘 圆形与方形； 平面与凸面（凸面可以配用腰带） 最大有70mm 特点 浮动胶环，减轻对腹部压力，减少痛感 柔软，佩戴舒适 2件式-优选袋子 第三十一页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 1件式-优选 双面无纺布 肠造口袋带活性炭过滤片 1件式-优护 肠/尿路，尿路造口袋双保险设计 透明/不透明；平面/凸面；开口/闭口 第三十二页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 附件 浴盖 优选与优护 腰带-1件式/2件式 第三十三页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 皮肤保护用品 防漏膏 不含酒精 含酒精 100克 50克 第三十四页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 皮肤保护用品 护肤防漏粉 50克/支 第三十五页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 皮肤保护用品 防漏胶环/胶条 第三十六页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 其他 剪刀 活性炭过滤片 第三十七页，共39页。 爱乐康造口产品的种类与用途 灌洗 套装 灌洗后用品 第三十八页，共39页。 北京大学第一附属医院 造口门诊 出诊时间： 每周一、三、五上午 电话: 第三十九页，共39页。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 造口护理发展与现状 第一页，共39页。 背景资料 造口人群： 美国每年急诊造口约10万例,至今累计已有肠造口患者75万例 英国每年急诊造口约10万例,回肠造口约1万例 香港每年有7000～8000例结肠造口患者 内地每年新增加永久性肠造口10万例，至今累计已有肠造口患者 达100万例 参考文献：喻德洪. 我国肠造口治疗的现状与展望[J]中华护理杂志,2005,(06). 第二页，共39页。 造口术后生理改变 由于肠造口使排便或排尿习惯发生改变 粪便或尿液的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部 新的排泄功能不能随意控制 造口术后排泄无规则、无节制 尤其是回肠造口,肠液排泄量多,稀薄,具有刺激性,给造口护理 带来困难 参考文献：徐洪莲,邱群.造口治疗师职业角色的探讨[J].上海护理,2008,(03). 第三页，共39页。 国外文献报道：结肠造口术后并发症发生率达21%～71% 国内文献报道：造口术后并发症发生率为16.3%～53.8% 其中造口旁疝的发生率高达50% 参考文献：万德森,肠造口的并发症及处理。实用肿瘤杂志，1998，13：195—196. 造口术后引发的护理问题 第四页，共39页。 造口周围皮肤炎 造口周围皮肤溃疡 造口旁疝 肠造口脱垂 造口并发症 第五页，共39页。 造口并发症 造口处粘膜皮肤分离 造口狭窄 造口水肿 造口回缩 第六页，共39页。 造口患者的心理改变 肠造口手术是万不得已时才实施的救命手术 大多患者为低位直肠癌、膀胱癌 造口术前心理：徘徊、犹豫、悲观、绝望 造口术后心理：部分患者从拒绝接受,不肯配合手术治疗,到发展 为认为自己是残疾,不愿意与他人接触,害怕被人厌恶或歧视而产 生自卑和自闭心理 参考文献：徐洪莲,邱群.造口治疗师职业角色的探讨[J].上海护理,2008,(03). 第七页，共39页。 调查一：造口病人生活质量总体评价及各维度评价（%） 优良 中 差 得分 总体评价 15.0 30.0 55.0 56.87 躯体功能 20.0 37.5 42.5 60.02 心理功能 47.5 35.0 25.0 67.27 社会功能 40.0 35.0 25.0 69.05 参考文献：路潜，郭蕾蕾，王静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究[J].中华护理杂志,2002,37(09). 备注：生活质量的测定：得分≥80分为优，70-79分为良，60-69分为中，＜60分为差 第八页，共39页。 调查二：病人对造口相关知识掌握情况(%) 非常了解 了解 部分了解 不了解 粪袋清洁及更换 13.7 31.4 52.9 2.0 结肠灌洗 2.0 5.9 7.8 84.3 造口周围皮肤护理 3.9 21.6 58.8 15.7 造口