造口护理流程.ppt

Company Logo Company Logo 什么是造口 为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是「肠造口」，俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。 第一页，共22页。 美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。 第二页，共22页。 丹麦护士： Elise S?rensen 1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具 ----- 造口袋。 造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。 第三页，共22页。 Company Logo 目的 保持造口周围皮肤完整性. 清洗造口周围皮肤减轻异味增加患者舒适度. 收集排泄物， 观察其量、 色、性质. 第四页，共22页。 Company Logo 造口袋的种类 一件式造口袋 1. 2. 透明造口袋 3. 不透明造口袋 4. 二件式造口袋 含碳片造口袋 5. 第五页，共22页。 造口袋的种类 第六页，共22页。 评估 评估： 患者体力恢复情况。 患者手的灵活性。 患者的视力及听力。 患者学习能力，或确定护理人选。 第七页，共22页。 物品准备： 换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）. 物品准备 第八页，共22页。 清洗剂、温水清理造口周围皮肤 用造口尺测量造口直径 检查开口大小是否合适 用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上去并轻压底盘 第九页，共22页。 更换一件式和两件式造口袋的步骤 4抹干 6粘贴 7套上造口袋 8上夹子 1备物 2除袋 3清洗 5量度 造口的大 小和裁剪 造口袋 9注意事项 第十页，共22页。 操作步骤 第十一页，共22页。 操作步骤 操作步骤 1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程 2.患者半卧位或平卧位； 3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置； 第十二页，共22页。 操作步骤 4.除袋： 一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便； 第十三页，共22页。 操作步骤 5.清洗： 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤； 6.抹干： 用干纱布抹干造口周围皮肤； 第十四页，共22页。 操作步骤 7.观察造口粘膜及造口周围皮肤; 观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）. 第十五页，共22页。 操作步骤 8.量度造口的大小： 用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上； 第十六页，共22页。 Company Logo