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烧伤分期及护理老例 烧伤分期及护理老例 烧伤分期及护理老例 优选文档 烧伤的分期及护理老例 烧伤是一种常有的外伤，诚然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，烧伤的病程经过大体分四期。 一、体液溢出期（休克期） 一般为伤后 48-72 小时，一方面由于烧伤热以致体液溢出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能， 如不及时采用救治将会危及您的生命。所以，须做到： 保持沉寂平卧，勿乱杂乱叫。 口渴是机体对疾病的正常反应， 在一准时间和程度上会连续存 在。依照您的病情需要，护理人员会对您采用一准时间（一般为48 小时内）的禁食水 / 少量进食水，望配合。 如有其他不适如悲伤不能够忍受、寒冷、呼吸困难等，可表示或告诉护理人员。 二、感染期 从烧伤一开始直到创面关闭的一段时间。 由于烧伤破坏了皮肤的正常防守功能， 大量创面坏死组织适于细菌生殖发生感染。 此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，此期对您是一个危险而要点的时期，护理人员会对您采用一些必要的治疗措施，包括： . 优选文档 隔断措施 - 因创面裸露是烧伤治疗的主要手段，而裸露的创面又易发生感染， 感染既可来自您自己创面又可来自外界环境， 所以须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要对您采用必要的隔断，如推行无人陪伴，控制探视次数等。 换药 - 换药是素来陪伴着您的整个病程，特别是在这个阶段更频频，创面的变化是一个复杂的动向过程。中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，请不要过于紧张，换药时即使操作很轻，都可能会悲伤，希望您尽量忍受。 手术 - 手术是烧伤皮肤不能够自行修复的情况下采用的一种治疗手段，这经过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既能够杜绝细菌生长生殖的环境， 也可能最大限度地保留手、 足等功能部位的功能。 全身或局部浸浴 - 能够比较完整地除去创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改进功能。 营养支持 - 烧伤拥有耗资大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要您积极努力的配合， 采用正确有效的饮食。 三、创面修复期 浅Ⅱ°创面一般在 10-14 天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。 较浅的深Ⅱ°无感染也可 2-3 周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ°及Ⅲ°均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。在此期您做到： . 优选文档 此期经常频频进行多次手术，需要您积极合作。 加强营养。 在医护人员的指导下渐渐进行功能锻炼。四、康复期 在创面愈合后的一段时间，您可能会遇到以下的问题。 相貌改变和畸形 - 这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会对您有必然帮助，但您更需要保持优异心态，正确对待已出现的问题。 功能阻挡 - 功能部位的挛缩畸形所致。 在积极配合矫形手术时，您要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。 体温调治凌乱，对冷、热敏感 - 由于烧伤使汗腺遇到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖 烧伤病人的护理老例 （一）一般护理老例： 及时认识病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同样的病床。 依照病情或医嘱每 2~4 小时测体温、脉搏、呼吸、血压 1 次，并记录。 做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 成立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 . 优选文档 恩赐高热量、高蛋白饮食，少很多餐。 保持室温，夏季 26~28 ℃，裸露疗法时可提高至 32℃，有条件者可用空调。 发热 39℃以上的病人，恩赐物理降温或按医嘱药物降温。 9. 烧伤面积敷料应及时更换，准时翻身，每 2 小时 1 次，防范受 压，保持创面干燥。 做好心理护理，激励病人战胜悲伤，积极配合治疗。 （二）休克期的护理： 住单人房间，专人护理，严格隔断制度，以防交织感染。 认识病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。 取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。 保持呼吸道畅达，特别对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。 成立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，保证液体疗法的推行。 亲近观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的推行。 （1） 体温、脉搏、呼吸每 30~60 分钟测量 1 次，当缩短压低于 12Kpa （90mmHg ），脉压差小于 3Kpa （22.5mmHg ），体温过高 或过低，脉搏在 120 次/分以上，均应做出合适办理。 2） 注意神志变化，成人烦躁不安或神志冷漠、反应愚痴，语言 无力，小儿慌乱不安、 抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。 . 优选文档 （3） 烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不 断喝水的要求。烧伤后 大量饮水或进食可引起急性