体格检查台词版 病例问诊及书写.docVIP

PAGE PAGE 2 “你好,我是,你的床位医生,现在来帮你做下体检” 凡是触诊，均需要暖手；凡是听诊， 均需要暖听诊器。 “谢谢您的配合” [心脏] 望：蹲下看“心前区①无隆起，②无凹陷。③心尖搏动在第五肋间,左锁骨中线内侧1cm,范围在2cm 左右。无异常搏动。” 触：①心尖位置（2指）②全心脏触诊一下（全手），两步法触心尖（即二尖瓣区）在心前区无震颤，无心包摩擦感，无抬举性搏动。“依次触二尖瓣区，肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间），主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间），主动脉第二听诊区（胸骨左缘第3肋间），三尖瓣区（胸骨下端左缘）”五个瓣膜区均未及震颤和心包摩擦感“ 叩：左界——自心尖搏