医院院内感染监测登记报告管理制度.docxVIP

医院院内感染监测登记报告管理制度 1、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病历的发现、登记、报告、分析、反馈系统。 2、临床各科医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有关院内感染的基础理论学习，不断提高院内感染控制水平。 3、发现院内感染病历或暴发流行时，应立即按规定程序报告，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施。 4、院领导每周深入科室，督促检察院内感染病例报告招待情况，将院内感染控制在8%以内。 5、感染病例调查表，由科主任院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同完成。填写院内感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报感染办公室。 6、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。