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- 2021-10-15 发布于广东
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医院工作三级医师查房制度
一、科主任、主任医师、副主任医师查房每周至少1次,应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院1周内完成。对危重患者应有副主任医师以上人员即时查房。内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见,进行必须的示教工作。对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体。
二、主治医师查房,每日至少一次,应有住院医师参加,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者应随时查房。内容包括:系统了解主管患者的病情变化,系统进行物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重症、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点讨论,确定新方案,决定新方案,决定出院、转科、会诊;检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都要一一予以纠正,听取患者对医护人员的意见。
三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者要随时观察处理,及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者要随时巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
四、业务查房:由业务院长率领,医
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