肿瘤内科治疗总论3.pptVIP

抗肿瘤药物—杂类 铂类副作用：PDD剂量限制性毒性为肾脏损伤，主要是肾小管损伤。大剂量使用时需要高渗盐水和利尿措施。还有耳毒性和周围神经毒性；呕吐较重，但骨髓抑制较轻。 适应症：常用广谱抗肿瘤药物，许多联合化疗方案的重要组成药物。 第三十页，编辑于星期日：九点 四十八分。 按抗肿瘤药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同分类 细胞周期非特异性药物（cell cycle nonspecific agents，CCNSA） 细胞周期特异性药物（cell cycle specific agents,CCSA） 第三十一页，编辑于星期日：九点 四十八分。 细胞周期非特异性药物 能杀死增殖周期中各时相的肿瘤细胞包括G0期细胞 包括全部的烷化剂 大部分抗癌抗生素及铂类药物 对肿瘤细胞的作用强而快，呈剂量依赖型性，即增加剂量，疗效增强 第三十二页，编辑于星期日：九点 四十八分。 细胞周期特异性药物 主要杀死处于增殖周期的某一时相细胞 包括抗代谢药和植物药 作用缓慢且较弱 小剂量作用类似于直线，达到一定计剂量后不再升高 应小剂量持续给药 第三十三页，编辑于星期日：九点 四十八分。 细胞增殖动力学对化疗具有重要指导意义 机体肿瘤细胞数少时，化疗效果最好，化疗效果与细胞数成反比 一定剂量药物杀死一定比例肿瘤细胞 治疗开始时一个病人的瘤细胞数可有1010 -1012 （约10-10