家庭医生式服务工作总结.ppt

患者的自我管理能力有所提高 患者对自己血压、血糖监测的能力及评估的能力有了提高 患者对药物作用及副作用的有了一定的理解，从而坚持按时服药 患者掌握选择食物、进行适宜体育锻炼、戒烟、减重、压力管理的技能 提高了寻求健康知识的能力和控制慢性疾病的自信心 家庭参与，共同关注健康 对其家庭中未患病或具有高危因素的成员，开展“治未病”健康教育，监测相关的健康指标，达到不得病、晚得病，提高健康水平的目的 满足社区老年人的需求 家庭医生式服务注重发挥社区护士的作用，对空巢老人、高龄老人开展社区护理指导，对特需老年患者开展入户治疗，如放置胃肠管、尿管、输液、注射等。 医患之间更和谐 家庭医生式服务为患者提供更为人性化、个体化的医疗服务，密切了医患关系，提高了患者依从性，切实改善患者健康状况，提升了慢病患者的生活质量。 有利于控制医疗费用 通过开展家庭医生式服务，特别是对慢病患者在社区的连续性、综合性的管理及有效的随访，提高了疾病管理效力，有利于控制医疗费用，降低了医疗成本。 及时有效的转诊 对需要转诊的患者，提供及时的转诊、会诊等项服务，转回社区后，提供社区治疗、康复、保健等服务以保证治疗的连续性。 家庭医生式服务的有力支撑 家庭医生式服务团队，对口支援专家也编入家庭医生式服务团队之中，专家通过参加团队的工作例会、疑难问题答疑、带教培训、进行远程会诊等，对家庭医生提供技术支撑。这样，就保