人民医院新生儿窒息防治预案.docx

人民医院新生儿窒息防治预案 新生儿窒息是围产儿的常见病症，发生突然，发展迅速，后果严重，是围产儿的主要死亡原因之一，其原因存在于产前、产时、产后各时段，产房、手术室、婴儿室、新生儿病房诸地点均可发上。其预防与处置需要产科、儿科密切配合，各有关医、护人员要对新生儿窒息有高度的警惕，充分的准备、熟练掌握复苏抢救技术。为此，特制订本预案。 一、新生儿窒息原因： 1、胎儿宫内缺氧原因： 2、母体携氧能力降低，如妊娠合并心脏病、伴心力衰竭、严重贫血、合并肺部疾病、严重影响母肺功能。 3、胎盘功能不全，如妊娠高血压病、慢性肾炎、过期妊娠及糖尿病等。 4、受阻：仰卧位低血压、子宫过度膨胀引起血流量减少，不协调宫缩影响胎盘循环、脐带异常致脐带血运受阻、过量镇静剂或麻醉剂引起的持续低血压等。 5、胎儿病变：胎儿畸形、宫内感染、母儿血型不合、颅内出血等。 6、羊水过少 二、产程中胎儿缺氧原因： 1. 产前出血：胎盘早剥及前置胎儿时孕妇大量出血导致胎儿急性缺氧。 2.分娩异常：任何原因引起的产程延长、子宫收缩过强、过频或不协调，因骨盆不称颅骨过度受压、臀位胎头娩出困难，都可使胎儿缺血缺氧。产伤。 3.脐带受压：如绕颈、绕肢、脱垂等。 4.宫内感染：胎膜早破引起的宫内感染可能导致胎儿窘迫。 5.产程中母亲饥饿、脱水、过度换气造成酸碱失调，也可使胎儿HP值下降。 6.产程中母亲发生仰卧位低血压综合症。 三、产后窒息的原因： 1.存在易发生窒息的原发病： 气道梗阻：鼻后孔闭锁、先天性喉蹼、喉肿瘤、鼻咽部肿块、先天性支气管蹼、气管狭窄。 严重中枢神经系统疾病：出生时窒息、呼吸暂停、颅内出血、脑膜炎、惊厥、中枢神经系统畸形、缺氧血性脑病。 肺内病变：肺透明膜病、肺内胎粪、羊水吸入、支气管肺发育不良、重症肺炎、气胸、隔疝。 心脏疾病：严重心血管畸形、心肌炎、心力衰竭 呕吐性疾病：咽下综合症、胃食道返流、胃肠功能失调、胃扭转、坏死性小肠结肠炎、消化道畸形。 2.外在因素： 喂养不当：食量过多、体位因素、蒙被。