发热鉴别诊断.pptx

发热的鉴别诊断思路;第一部分 概 论;一、发热的定义;产热器官;发热的机理;发热的机理;三、常见引起发热的疾病总体分类;四、鉴别发热总体上应把握的两个要点;四、鉴别发热总体上应把握的两个要点;不要放过任何蛛丝马迹;第二部分 诊断步骤;一、采集病史与体格检查;Ⅰ. 有的放矢的原则;分析举例;病 例;Ⅰ. 有的放矢的原则 Ⅱ. “重复” 原则;采集病史与体格检查;（二）、热 型 ;三.发热伴随症状;发热伴皮疹;发热伴呼吸症状;发热伴心血管系统症状;发热伴泌尿生殖系统症状;发热伴消化道及腹部症状;发热伴神经系统症状;发热伴出血现象;发热伴淋巴结肿大;发热伴血液嗜酸性粒细胞增高;发热伴黄疸;（四）热度与热程;2.原因不明发热（Fever of Unknown Origin，FUO）：;FUO;FUO;FUO;3.长期低热（慢性微热）;长期低热;二、辅助检查及化验;辅助检查及化验;三、诊断性治疗;诊断性治疗;第三部分 常见??因分析举例;一、感染性疾病; 近年发现，局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下 脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。 对于局灶性感染，最常见的线索是菌血症的表现。 而不同的感染部位又各有其相应的特点;常有右上腹痛伴恶心、呕吐等，进食（尤其是油 腻食物）后易诱发或加剧， 黄疸并非其必备表现 影像学检查（B超最常用）往往提示胆道有慢性炎 症或结石。;2．肝脓肿;4．感染性心内膜炎;（二）病毒感染;二、结缔组织病及过敏性疾病;1. 药物热;药物热;2.变应性亚败血症（成人Still病）;三、肿瘤性发热;恶性组织细胞病;谢谢