技能考核标准.docx

一，病历采集 （标准） 20 分 1，问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确， 主诉三要素明确（时间、部位、性质） 一，现病史，二，既往史， 三，全身情况等 5 分 2，口腔检查准备 一，医患体位正确，二无菌观念强， 三爱伤观念强 2 分 ** 3，诊断及鉴别诊断 ① 运用现病史， 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析， 作出正确诊断和鉴别诊 断 五分 4，治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误 nbsp; 4 分 5，病历书写 格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正 确 4 分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图： 2008 年口腔实践技能考试——检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（ / ）表示 2.1 ）缺失牙或末萌牙者（ - ）表示 2）龋齿者用 1.2.3.4.5 表示 3）完好充填体者（ F）表示 4）不良充填体者（ X）表示 5）非龋性牙体缺损者（ D）表示 6）全冠者（ C）表示 7）瘘管者（ O）表示 3.松动度： 0 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 叩痛：（ - ）无疼痛 （±）感觉不明确或酸痛 （+ ）轻度疼痛 （++ ） 疼痛介于 + — +++ 之间 （+++ ）轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛：无 0 有 1 表示 牙石：无 0 有 1 表示 背面 4.口腔其他情况可用 V 表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）口腔软组织 3）义齿修复 a.无 b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 口腔检查表 1_5 度龋指的是 : 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损， 卡住探针；质松 软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括 在内。 这是 2008 年使用的！ 2009 年的待定： 二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒） 1，洗手 1 分钟 1 分 双手肥皂揉搓 0 ﹒ 3 分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖 ⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗 0 ﹒ 3 分 洗手时间为 10 秒钟 正确戴手套 0 ﹒ 4 分 带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道 你是很有经验的）。 右手提，先戴左手 2，口腔粘膜消毒 1 分钟 ** 消毒剂正确选择 0 ﹒ 4 分 常用的为 1% 碘酊或 01% 洗必泰或 1% 碘 伏 干棉球擦干术区 0 ﹒ 3 分 口腔手术，消毒全口 消毒剂擦拭方式 0 ﹒ 3 分 注射点则只消毒注射点周围 5CM 以上 三，口腔检查评分标准（ 6 分钟） 8 分 注意：做以下每项检查都要说医嘱， 体位，洗手，戴手套，提提就行了， 监考老师就会加分， 考试的时候主观上要满足考官的情绪， 如果你的上一个考生考得很差， 考官的情绪还未调整过来， 而你的表现如果也跟上一个差不多， 分自然也会跟上一个差不多了， 如果