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中医内科学-痹证 中医内科学-痹证中医内科学-痹证教学大纲1、了解痹证的一般概念及特征。2、熟悉痹证的病因病机及其病理转归。3、掌握痹证的诊断要点，痹证与痿证的鉴别要点。4、掌握痹证各证型的辨证论治。 第一页，共28页。 教学大纲 1、了解痹证的一般概念及特征。 2、熟悉痹证的病因病机及其病理转归。 3、掌握痹证的诊断要点，痹证与痿证的鉴别要点。 4、掌握痹证各证型的辨证论治。 第二页，共28页。 概述 【定义】 痹证是由于肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证。因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关，故病情呈反复性，病程有粘滞性、渐进性等特点。 第三页，共28页。 历史源流 1、痹证病名首见于《素问·痹论》，分行痹、痛痹、着痹、五体痹、五脏痹。 2.《金匮要略·中风历节病篇》创乌头汤与桂枝芍药知母汤分别治疗感受寒湿与风湿的痹病。 3.唐代王焘《外台秘要》述其症状为痛如虎咬，昼轻夜重，称为“白虎病”。 4、孙思邈《千金要方》更创独活寄生汤治疗本病。 5、金元时期，李杲、朱丹溪又将此病名为“痛风”。 6、明代王肯堂对膝关节肿大者，称为“鹤膝风”，手指关节肿大者，称为“鼓槌风”。 7、叶天士对痹久不愈，邪入于络，主张用活血化瘀法治疗，重用虫类药剔络搜风。 第四页，共28页。 风湿热、风湿性关节炎