一例主动脉夹层术后低氧血症的个案护理.docx

95%狭窄。3 级很高危。 95%狭窄。 3 级很高危。 一例主动脉夹层术后低氧血症的个案护理 1、引言 主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常 见的主动脉疾病之一。主动脉夹层是一类病情凶险病死率很高的疾病，手术治疗是挽救生命 的有效方法 [1] 。低氧血症是夹层动脉术后常见的并发症，不仅增加了术后病死率，而且延长 呼吸机辅助和 ICU 停留时间 [1] 。而俯卧位通气可以通过增加功能残气量，改变膈肌的运动方 式和位置，利于分泌物的引流，改善肺依赖区的通气血流灌注，减少纵膈和心脏的压迫，改变胸壁的顺 应性来改善氧合治疗难治性低氧血症 [2] 。 2、病例介绍 1、病史 患者万某某活动时出现背疼痛，疼痛性质剧烈，随心跳加剧，无意识障碍、头晕黑 朦等症状，为求进一步治疗以“背痛原因待查”入院。发病来，患者神智清，精神可，大小 便基本正常。有既往高血压病史五年。 2、医护过程及效果 患者于 2014 年 12 月 20 日 16 时 23 分入院；入院诊断为背痛原因待查，高血压 于 2014 年 12 月 20 日 18 时 50 分在局麻下行“冠状动脉造影 +大动脉造影”术，术后返回 CCU 诊断为主动脉夹层 I 型（ DeBakey 分型），高血压 3 级很高危，右冠