十二指肠球溃护理查房.pptVIP

十二指肠球溃护理查房;;1．胃酸分泌异常: 胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡形成最关键原因。当胃液中胃酸过多（pH为1.5～2.5时）, 激活胃蛋白酶, 可使十二指肠粘膜发生“本身消化”, 形成溃疡。 ?2．胃粘膜屏障破坏: 非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、乙醇等均可破坏胃黏膜屏障, 引发胃黏膜水肿、出血、糜烂, 甚至溃疡。 ?3．幽门螺杆菌（HP）感染: HP可产生多个酶, 约1/2HP菌株还可毒素, 作用于胃黏膜, 引发黏液降解, 改变胃黏膜细胞通透性, 造成局部组织损伤, 破坏粘膜层保护作用。 4. 其她原因 : 包含遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等;? 胃、十二指肠溃疡是临床常见病, 发病率约为10％。十二指肠溃疡发病率更高, 与胃溃疡发病比率约为3～4: 1, 起病急, 改变快, 病情严重, 男性多于女性。溃疡多发生于胃小弯侧及十二指肠球部周围。 ?; 1.上腹痛: 疼痛位于剑突下, 有时可放射至腰背部、肩部, 为烧灼痛、钝痛或胀痛。疼痛可有一定规律性。 （1）胃溃疡: 腹痛多于进餐后0.5-1h开始, 连续1～2h, 进食后疼痛不能缓解, 服抗酸药疗效不显著。易发生大出血、急性穿孔等并发症, 5%胃溃疡可恶变。 （2）十二指肠溃疡: 餐后延迟痛（餐后3-4h）疼痛可因进食胃酸被中和而缓解, , 有显著延迟痛、饥饿痛和夜间痛, 压痛点位于剑突下略偏右, 服抗酸药能止