中医内科学——内伤发热(已完成).pptVIP

4.阳虚发热证 症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 证机概要：肾阳亏虚，火不归原 治法：温补阳气，引火归原 代表方：金匱肾气丸加减。本方虽为温阳剂，但方中却配伍了养阴药，其意义在于阴阳相济。 第二十八页，共44页。 常用药：附桂枝温补阳气；山茱萸、地黄补养肝肾；山药、茯苓补肾健脾；丹皮、泽泻清泄肝肾。 加减：（1）短气甚者，加人参补益元； （2）阳虚较甚者加仙茅、仙灵脾温肾助阳； （3）便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。 第二十九页，共44页。 5.气郁发热证 症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。 证机概要：气郁日久，解郁泻热 治法：疏肝理气，解郁泻热 代表方：丹栀逍遥散加减 第三十页，共44页。 常用药：丹皮、栀子清肝泻热；柴胡、薄荷疏肝解热；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草培补脾土。 加减：（1）气郁较甚，可加郁金、香附、青皮理气解郁； （2）热象较甚，舌红口干，便秘者，可去白术、加龙胆草、黄芩清肝泻火； （3）妇女若兼月经不调，可加泽兰、益母草活血调经。 第三十一页，共44页。 中医内科学——内伤发热(已完成) 中医内科学——内伤发热(已完成)中医内科学