糖尿病患者护理中延续护理模式的应用.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 糖尿病患者护理中连续护理模式的应用 DOI：10.16658/ki.1672-4062.20XX.05.115 [[ [XX] R47 [XX] [XX] 1672-4062（20XX）03（）-0115-02  糖尿病的五大基础操纵手段包括有健康教育、血糖监测、操纵饮食、药物治疗、运动治疗，均不是短时间内即可见效，多需要患者长时间监测，以保障获得相对中意的预后。连续性护理模式是糖尿病患者出院后主要的护理模式，对帮助其操纵血糖，提高认知程度与生活质量意义重大。该文重点分析了糖尿病患者护理中连续护理模式的应用效果，现报道如下。  1 资料与方法  1.1 一般Y料  此次研究选取自20XX年的9月―20XX年的3月该院所收治的95例糖尿病患者做为研究对象。随机分为观察组和对比组。观察组中有患者48例，其中男性患者26例，女性患者22例；年龄为33～69岁，平均年龄为（51.5±7.7）岁；病程6个月～15年，平均病程（5.2±1.8）年。对比组中有患者47例，其中男性患者28例，女性19例；年龄为32～69岁，平均年龄为（49.7±7.5）岁；病程6个月～14年，平均（5.1±1.6）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P0.05）。  1.2 方法  所有患者在入院时结合其临床表现与各项检查结果明确诊断后给予对症治疗，待其各项指标稳定后由同一组人员对患者恢复情况及健康状况进行细致的评估，若患者具备出院条件方可办理出院。对比组患者在出院时给予常规的出院指导便不在采取任何干预措施。观察组患者除常规出院指导外，继续给予连续性护理。首先，调查糖尿病患者居家期间存在、潜在的风险因素，确立护理重点，完善护理工作细节，并制定连续护理实施计划，确保各项护理工作均实施到位，并有理、有据、有序开展。连续性护理的方法：（1）住院时重视和患者沟通的有效性，期间充分掌握患者的基本资料，问询其想法和疾病知识方面需求，将患者的基础病情、血糖水平、联系方式、心理状况、治疗方法、治疗情况等详细记录，以利于在出院后护理人员按计划实施连续护理；在出院时做好登记，给予患者出院指导，发放医院联系卡，嘱咐其定期复查，若有疑问，随时来院或电话咨询，在出院后按计划实施连续性护理。（2）在患者出院以后以灵活的形式展开随访。①首先为电话随访：基本为每周1次，随访的主要内容包括：问询患者病情与血糖变化，了解患者用药情况、效果和是否存在不良反应，强调遵医嘱用药的重要性并给予一定支持与鼓舞。②门诊复查：定期提前提醒患者前来复查，帮助患者检查血糖水平，评估身体状况及预后，根据患者的受教育程度及接受程度普及疾病方面知识，认真回答患者存在的疑问，详细说明相关药物的用法、用量与用药时间，应用胰岛素治疗的患者需为其介绍胰岛素用法、注射位置，告知可能出现的不良反应，并教会相应的处理方法。③健康讲座：定期组织健康讲座，主动邀请患者前来参加，通过教育展板、多媒体教学等方式强化患者对糖尿病相关知识的知晓程度，教会患者自我检查以及如何幸免危险因素。④定期家访：需要护理人员定去前去家访，帮助其解决疾病给生活带来的困扰，了解患者是否存在不良生活习惯并予以纠正，要求其戒烟、戒酒且规律作息。⑤开展运动疗法：为患者定制个体化运动方案，并帮助其选择科学的运动方式，并把握合理的运动时机与运动量。一般多帮助患者选择有氧运动，如太极拳或步行，有一定安全性也便于患者接受；关于运动时机选择，由于空腹运动导致低血糖发生的几率过高，而进食后马上运动对机体消化及汲取功能均有一定影响，固多主张安排患者在餐后的1 h进行运动；运动量方面，需对患者自身情况和运动前后状况进行综合评估，以确定运动量；运动时间方面则主张以循序渐进为原则。⑥给予饮食干预：根据患者的家庭条件定制饮食计划，提醒患者保证营养均衡摄取，适当操纵热量摄入，并科学的搭配食材，告知患者忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物且谨食含糖类制品。⑦利用现今发达的通讯XX络，开通科室中微信公众号、微博，定期推送糖尿病相关保健常识，同时为患者提供查询、解决疑问的途径；建立病友微信群、QQ群，将患者集中起来，一方面利于他们交流经验，也方便患者提出对护理工作的看法和意见。（3）糖尿病病程长，甚至需要终身治疗，患者的生活质量下降明显，导致多数患者易产生负性情绪而依从性下降，要予以重视，确保每次随访和患者的交流的有效性，准确掌握各阶段患者的心理状态，引导其分辨自身存在的非理性情绪，同时教会患者自我调试的方法，以疏导负性情绪，减轻心理压力。  1.3 观察和判定标准  实施连续护理半年后检测两组患者的血糖水平来判定血糖操纵效果：