《精神病学》器质性精神障碍 (2).ppt

《精神病学》器质性精神障碍 (2) 《精神病学》器质性精神障碍 (2) (四)其他 幻觉 妄想 抑郁 焦虑 行为问题 睡眠障碍 人格改变 《精神病学》器质性精神障碍 (2) 第二节 常见脑器质性精神障碍 一、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD) 一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病；病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。 病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑(senile plaques，SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles，NFT)等病变。 《精神病学》器质性精神障碍 (2) 流行病学 AD的发病率与年龄呈正相关 女性多于男性 65岁以上的老人患病率为4％—7％ 80岁以上的患病率可达20％以上 痴呆尸解研究表明，50％－－70％为AD。 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1％。 《精神病学》器质性精神障碍 (2) 病因和发病机制 AD的神经病理 脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。SP和NFT大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据。 《精神病学》器质性精神障碍 (2) 临床表现 AD通常起病隐匿 持续性、进行性病程，无缓解 由发病至死亡平均约8—10年 认知功能减退症状 痴呆 失语 失认 失用