《精神病学》心境障碍.ppt

心境障碍mood disorder;心境障碍(又称情感性精神障碍)： 是指由各种原因引起的，以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。 临床特征：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变。 轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻；重者有明显的精神病性症状（如幻觉、妄想等），对社会功能影响较重。 多为间歇性病程，有反复发作倾向。 间歇期精神状态基本正常，部分残留症状或转为慢性病程。 包括：抑郁障碍、双相障碍、和持续性心境障碍（环性心境障碍、恶劣心境）。;流行病学;自杀的流行学研究;自杀死亡率： 不同国家、地区、人群中差别较大 (高者30/10万左右，低者的5/10万以下） 我国：19.85/10万（1991~1995，疾病监测） 22.2/10万 （1993，精神疾病流调） 城乡差异：很多国家城市高于农村 我国农村多高于城市 ;自杀 一个都太多了;古今中外很多名人因抑郁而自杀 ;;（一）遗传因素： 心境障碍有家族史者高达30~41.8%。 先证者亲属患本病的机率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病概率越高。 双生子与寄养子的研究(同病率) 分子遗传学研究;（二）神经生化改变： 1. 5-HT假说：功能活动降低可能与抑郁有关，功能活动增高