急诊病人就诊流程图.docx

急诊病人就诊流程图 急诊病人 拨打急救电话 一楼急诊科 120 救护车接患者 分诊护士预检 （Ⅰ类、 ）是 濒危、 危重患者？ 红区：抢救监护 急症患者？ 立即处理？ （Ⅱ类）是 是 否 （Ⅲ类）是 优先处理？ （Ⅳ类）否 急诊挂号处办就诊 黄区： 观察 再次评估 否 生命体征 异常？ 优 先 叫 号就诊 绿区：待诊 叫号、就诊 医技检查 处方 治疗 收费处交费 药房取药 治疗室治疗 急诊预检分诊流程 住院 否 留观 否 复诊？ 否 离院 是 是 是 进入住院流程 进入留观流程 门急诊复诊 接诊病人 接诊病人 急诊病人就诊 1. 收集主观资料（问、看、 听、闻） 。 2. 收集客观资料 （生命体征、 体格检查） 。 3. 运用评估方法和分诊技巧 判断病情的轻重缓急，用 不同颜色标记，Ⅰ类、Ⅱ 类为红色，Ⅲ类黄色、Ⅳ 类为绿色。 1. 完成病人就诊登记，记录 姓名、年龄、家庭住址、 初步诊断。 2. 身份不明 者按无名氏登 记，并上报保卫科，联系 家属 。 1. 主动询问，文明用语。 2. 救护车及危重病人到达， 推车快速出迎。 快速评估病情 综合分析 准确分诊 完善相关登记 记 Ⅰ类：立即安排病人进入抢救 室。 Ⅱ类：立即监护生命体征。 Ⅲ类： 安排病人优先救治 （30 分钟） 。 Ⅳ类： 安排病人顺序就治 （90 分钟） 。 1. 安置病人至急诊呼吸道传 染病区域。 2. 医护人员按规定穿戴防护 用品。 3. 上报医务科、院感科。 4. 填写传染病登记本、传染 病报告卡。 急诊患者（成人）分级标准 级别 Ⅰ类（红区） Ⅱ类（红区） Ⅲ类（黄区） Ⅳ类（绿区） 症状体征 症状体征 一般情况 呼吸 循环 体温 创伤 过敏反应 危急（抢救室） 等候时间 0 分钟 紧急（抢救室）等候 时间 10 分钟 亚急（优先就诊） 非紧急（候诊） 等候时间 30 分钟 等候时间 90 分钟 昏迷 惊厥 癫痫持续状态 呼吸骤停 心跳骤停 休克 体温≥40℃伴生 命体征改变 多发伤 重度颅脑外伤 活动性大出血 大面积烧伤 过敏性休克 意识模糊 突发偏瘫、口角歪斜 年龄＞ 75 周岁 行动不便需帮助 者 可门诊就诊的随 访者 呼吸困难 哮喘持续状态 胸闷、气促 ECG提示心肌梗塞 胸痛 体温＞ 39.5 ℃ 严重开放性骨折 头面部烧伤 哮喘发作 (无缺氧 表现) 腹泻、 呕吐伴有轻 度脱水症状， 无休 克表现 体温 38.5-39.5 ℃ 闭合性骨折 单纯撕裂伤 小面积烧伤 体温＜ 38.5 ℃ 四肢受伤但无开 放性伤口 呼吸窘迫，面部肿胀 轻度变态反应 疼痛 评分≥ 8 分 评分≥ 6 分 评分≥4 分 评分 0-3 分 备注：符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别 急诊患者 (0-14 岁儿童 ) 分级标准 级别 Ⅰ类（红区） Ⅱ（红区） Ⅲ（黄区） Ⅳ（绿区） 症状体征 一般情况 呼吸 循环 体温 危急（抢救室）立 即进行抢救 无应答 昏迷 惊厥 儿童/ 婴儿急性呼 吸窘迫 氧饱和度＜ 90% 急性喘鸣 心脏骤停、紫绀 休克 高热惊厥 紧急（抢救室） 立即监护生命体征 嗜睡 惊厥后 呼吸困难 气促 氧饱和度＜ 95% 腹泻、呕吐伴有中 度脱水症状 新生儿发热体温≥ 38℃ 亚急（优先就诊） 等候时间 30 分钟 既往有惊厥史 呼吸轻度困难 轻度哮喘 腹泻、呕吐伴有轻 度脱水症状 体温≥ 39.5 ℃（口 表/ 肛表）； 腋表≥ 39℃ 非紧急（候诊）安排病 人顺序就诊，等候时间 60 分钟 可门诊就诊的病人及复 诊病人 无呼吸窘迫 氧饱和度＜ 95