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精品文档 舟山医院（定海院区） 出院小结 姓名 赵俊宇 性别 男 年龄 14 住址 金鹰公寓 入院日期 出院日期 住院天数 入 院 1、左胫骨平台骨折 2 、多处软组织伤 诊 断 患者因外伤致双下肢疼痛 5 小时入院，入院后完善相关检查，明确诊断。完善治 各项术前检查后，于 2017 年-04-30 在持续硬膜外麻醉下行了左胫骨平台骨折切开疗 复位内固定术，手术顺利，术中情况详见手术记录。术后予以抗炎。止血、换药治经 疗，患者目前一般情况良好，未诉不适，切口皮肤对合好，已拆线。查体：左小腿过 内侧局部皮肤仍然青紫，左膝关节活动受限，患者要求今日出院，回家疗养。交代 清楚出院注意事项，办理出院。 治 疗 好转 结 果 1、继续加强左下肢肌内量及左膝关节功能锻炼； 2、定期来院摄片复查 （术后 1，2，院 3，6 月）3、严格卧床休息 3 月； 4、3 月后视骨折愈合情况左下肢逐步负重及下地 医 行走（期间需护理壹人）； 5、约 6 个月后视骨折愈合情况来院手术取出内固定装嘱 置（手术费用约需人民币 8000 元）； 经治医师 钟波 钟波 2017 年 4 月 30 日 。 1 欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求 。 2 欢迎下载