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181h， .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... HCG实验讲解  内分泌一 齐夏丽 .......... * 181h， 一 原理 HCG的分子构造和生理效能与LH相似HCG兴奋睾酮分泌的反响程度可反映leyding细胞的储藏功能 .......... * 181h， 二 方法 实验日上午8---9时HCG2000iu一次肌肉注射，于注射前15分钟，0分钟及24、48、72小时在前臂分别取血测睾酮，每次采血时间都在上午8---9时 .......... * 181h， 三 正常值 1 正常成年男性睾酮的反响顶峰大多在48或72小时出现，峰值比照照增值2倍以上。 2 青春期前儿童对第一次HCG注射反响较低，反复注射后的反响取决于下丘脑或垂体受损的程度，严重受损者反响和青春期 前儿童相似。 .......... * 181h， 3 HCG肌注后体内半衰期约85小时，连续或间隔2—3天叠加注射HCG,睾酮的最大分泌反响并不相加，相反最大增加值有所下降趋势。HCG肌注后，睾酮的最大分泌反响可达正常水平高限。 .......... * 181h， 四 、结果判断 1 原发性睾丸功能减退症者由于leyding细胞 受损，反响减退或完全无反响。 2 继发性睾丸功能减退症者反响一般减低，经过屡次注射后睾酮分泌和逐渐升高。 3 少数患者由于下丘脑或垂体病变轻，可出现正常反响。 .......... * 181h， 4、 青春期前男童反响类似继发性睾丸功能减退，反复注射后反响逐渐增高。 五、不良反响 头痛，困倦，抑郁，激 ，不安。极少见过敏反响。女性病人可见卵巢过度刺激综合征。男性病人可见体液潴留，水肿，乳头触痛，乳房女性化，性早熟。 .......... * 181h， 六、禁忌 垂体或卵巢肿瘤，前列腺癌或雄性激素依赖性新生物。内分泌失调如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不完全或高催乳素血症。卵巢发育不全，无子宫，卵巢早衰，输卵管结扎〔除非对病人超排卵而进展体外受精〕。活动性血栓性静脉炎。 .......... * 181h， .......... * 181h， 181h， .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........