（可修改）消化道内镜的临床应用.pptVIP

方法 检查前准备 术前1—2日进少渣半流饮食，当日禁食。 肠道清洁：复方聚乙二醇 向病人做好解释工作，消除患者恐惧心理。 术前用药：镇静剂、解痉剂。 ..。.. * 181h， 方法 操作方法 循腔进镜 适当钩拉 配合滑镜 少量注气 防袢解袢 快进慢退 ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， 对结肠疾病的诊断 炎症 ..。.. * 181h， 溃疡：形态、大小、分布。 对结肠疾病的诊断  ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， ≤ 1. 0cm结石气囊扩张后取石 ERCP ↓ 乳头气囊扩张 ↓ 取石 不破坏乳头! ..。.. * 181h， 胆管嵌顿结石取出 ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， 超声内镜 (EUS) Basically and upper endoscope with an ultrasound transducer “Intimate images〞 of the upper GI tract in particular (rectum too) Loco regional cancer staging and tissue sampling using fine needle aspirate (FNA) Therapeutics include improved pancreaticobiliary access, cyst ablation with ethanol, direct chemotherapy into tumors A “Gatekeeper〞 for other procedures such as EMR/ESD ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， Massa endofitica sottomucosa del corpo gastrico: all’EUS massa tondeggiante lievemente disomogenea ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， Tumore solido ipoecogeno all’EUS ..。.. * 181h， EUS诊断胰腺癌 ..。.. * 181h， EMR和ESD ..。.. * 181h， 外科手术 EMR/ESD 微创 住院时间短 费用低 效果确切 创伤大 住院时间长 费用高 有成为早期消化道早癌一线治疗方法的趋势 ..。.. * 181h， 食管中段早癌常规内镜图像 ..。.. * 181h， 食管中段早癌超声内镜图像 ..。.. * 181h， 食管下段早癌常规内镜、色素内镜图像 ..。.. * 181h， 食管下段早癌放大内镜、NBI色素内镜图像 ..。.. * 181h， 食管下段早癌EMR图像 ..。.. * 181h， Endoscopic　Submucosal　Dissection Marking Injection Dissect the submucosal layer Cutting finished Cutting around the lesion Resected specimen Dissection Finish By Dissection 　 or Snaring ..。.. * 181h， Small Bowel Imaging The last unmapped territory? Traditionally PUSH enteroscopy Today: Capsule Endoscopy (2 types) Single Balloon Enteroscopy Double Balloon Enteroscopy Endoscopy allows therapeutic performance, access to places (esp. biliary) previously unreachable* Often used in combination ..。.. * 181h， 胶囊内镜 ..。.. * 181h， ..。.. * 181h， . 适合小肠病变的检查 非侵入性 诊断阳性率和术中小肠内镜检查相似 (50-80%) 敏感性 95%, 特异性 75% Lewis BS, Obscure GI