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抗生素使用连续改良PDCA 抗生素使用连续改良PDCA PAGE / NUMPAGES 抗生素使用连续改良PDCA 2017 年 01 月份抗生素使用状况检查连续改良 一、工作计划（ P）： 2017 年度工作已经开始，经过昨年的几次二级复审督导发现，抗生素使用方面主要存 在的问题有： 1. 住院患者抗生素使用率连续改良成效差，改良举措不到位； 2. 预防性抗生素使用率未达标，预防用药时间过长； 3. 各项监测指标控制不稳固，连续性未表现。 抗生素合理使用工作一直是医疗工作监测的要点，不论是二甲复审仍是平时的工作指标监测。希望大家建立合理应用抗生素的意识，做好自我检查。本月工作目标以下： 住院患者抗菌药物使用率≤ 60%；门诊抗菌药物使用率≤ 20%；类切口预防性抗菌药物使用率 50%以下，一般不得超出 48h； 类切口第一、二代头孢菌素使用率 80%以上； I 类切口味染率≤ %； 抗菌药物使用强度≤ 40DDD； 线抗菌药物使用率≥ 35%，抗生素越级使用率 10%； 院感发生率≤ 4%，治疗性使用抗菌药物病例病原微生物送检率≥ 40%； 每个月要点针对“住院患者抗生素使用率”未达标的医生的病历逐份进行剖析评论。二、实行（ D）： 每个月对“住院患者抗生素使用率”不达标的医生的病历，逐份进行合理性剖析。并将剖析状况较有关医生参阅、自省； 科主任、护士长、医疗质量小组