二型糖尿病患者健康管理服务规范基本公共卫生服务规范.ppt

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 二型糖尿病患者健康管理服务规范基本公共卫生服务规范 一、服务对象和内容 二、服务步骤和要求 三、组织与实施 四、督导与考评 五、随访服务统计表 内容提要 一、服务对象和内容 服务内容： （一）筛　查 （二）随访评定 （三）分类干预 （四）健康体检 服务对象: 　　辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 （一）筛查 　　小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室对工作中发觉2型糖尿病高危人群进行有针对性健康教育, 提议其每年最少测量1次空腹血糖, 并接收医务人员健康指导。 （二）随访评定 　　小区卫生服务站或村卫生室对确诊2型糖尿病患者, 每年提供4次无偿空腹血糖检测, 最少进行4次面对面随访。 　　 随访评定内容: （1）测量空腹血糖和血压, 并评定是否存在危急情况, 如存在, 须在处理后紧急转诊。 　　（2）若不需紧急转诊, 问询上次随访到此次随访期间症状。 　　（3）测量体重, 计算体质指数（BMI）, 检验足背动脉搏动。 　　（4）问询患者疾病情况和生活方法, 包含心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动等。 　　（5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 　　小区卫生服务站或村卫生室对确诊2型糖尿病患者进行分类干预。 　　（1）对血糖（空腹血糖7.0mmol/L）控制满意, 无药