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文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 乳糜性腹水专题知识 72岁男性,既往:肝炎病史30余年, 脑血栓病史1年。 主诉: “黑便30天, 腹痛伴腹胀7天”。患者1个月前无显著诱因出现间断黑便, 为柏油样, 略有头晕及心慌, 未在意。7天前患者上述症状未见好转, 并出现腹痛, 为上腹部间断性隐痛, 无放射, 并自觉腹胀显著, 进食后加重, 无反酸、烧心, 无恶心呕吐, 就诊于我院门诊, 查腹部彩超提醒盆腹腔大量积液, 现患者为求深入诊治收入我科。患者病来无发烧, 无头晕头痛, 无心前区疼痛,无咳嗽咳痰, 尿量少, 饮食及睡眠差, 体重减轻约5千克。 查体:血压128/84mmHg,脉搏102次/分, 心率102次/分,神志清, 言语不利, 颈软, 皮肤、巩膜无黄染, 睑结膜苍白, 双下肺呼吸音弱, 未闻及干湿啰音, 腹膨隆, 腹软, 全腹压痛, 无反跳痛, Murphy征阴性, 肝脾肋下未及, 移动性浊音阳性, 肠鸣音5次/分, 双下肢水肿。 2013-10-08我院门诊肝胆脾彩超脾内不均匀回声灶, 肝实质回声略粗糙, 双肾实质回声稍强, 提议肾功效, 腹盆腔大量积液, 左侧胸腔积液; 生化常规: 谷丙13U/L, 谷草16U/L, 总胆红素8.5umol/L, 直接胆红素4.7umol/L, 间接胆红素3.8umol/L,