肺部听诊模拟训练及详解.pdfVIP

。 (1). 肺部听诊模拟训练及详解 支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主气 管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所 发出的“ ha”的声音。支气管呼吸音调高，音响强。 吸气呼气相比，呼气音较吸气音音响强、音调高且时 间较长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎 和第 1、2 胸椎附近可闻及支气管呼吸音。 肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进 出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松 弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸 音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“ fu ”的声音， 为一种柔软吹风样性质，音调较低，音响较弱。吸呼 气相比，吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较 长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼 吸部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。 。 1 。 粗湿啰音：又称为大小泡音。发生于气管、主支 气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩 张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死 的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗 湿啰音，有时不用听诊器也可听到，谓之痰鸣。 中湿啰音：又能称为中小泡音，发生于中等大小 的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎或支 气管肺炎等。 细湿啰音：又称为小水泡音。发生于小支气管， 多在吸气后期出现。 常见于细支气管炎、 支气管肺炎、 肺淤血和肺梗死等。 。 2 。 低调干啰音：又称鼾音。音调低，其基音频率约 为 100-200Hz，如熟睡中鼾音，多发生在气管或主支 气管。 胸膜摩擦音：当胸膜面于由炎症而变得粗糙时， 随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。 声音的性质差别很大， 有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均 可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住 呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心 包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这 时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与 捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸 壁，因该区域的呼吸动度最大。 。 3 。 。 4 。 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求 。 5