神经性尿频质料.docxVIP

神经性尿频 概念： 神经性尿频（也即以精神因素为主的尿频）是指小儿主观上有多次要求排尿的强迫感。 诊断要点 1、病因可能为外阴或内裤不洁摩擦引起尿意，也可因蛲虫于肛门附近排卵爬行时反射性产生排尿感觉，或由于精神过分紧张自感尿未排完出现尿频现象。也有少数小儿频繁地要求排尿，企图引起家长对他们的注意、关怀。 2、临床表现 无尿路感染，更无尿路器质性病变，晚上睡眠后尿频现象消失。 3、体格检查 膀胱没有足够的充盈。 4、实验实检查 24小时尿量在正常范围内，尿常规检查无异常。 治疗程序 对病儿的尿液做反复多次检查，必要时做清洁中段尿培养及尿路系统X线检查，在排除尿路感染、泌尿系统器质性病变后才能成立神经性尿频诊断。 处方 奥昔布宁 0.1mg/(kg·d) po bid~tid或 山莨菪碱（654－2）0.2~0.5mg/(kg·d) 分3次 po 警示 奥昔布宁有很强的平滑肌解痉作用，有乏力、视力模糊、头晕及胃肠道反应。对阻塞性肠道病变或绞痛，胃肠道出血及阻塞性尿道疾病病儿禁用。山莨菪碱（654－2）副作用较小，亦较价廉。