乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗.pptVIP

乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗 case 男性,55y 反复心前区刺痛一年余 CAG(-) 体检发觉心脏杂音 增强CT和MRA示: 肺血管发育畸形, 肺动静脉瘘可能。 Physical examination 血压 120/70mmHg 脉搏 70bpm 听诊 胸骨左缘2、3肋间闻及2/6连续性杂音 胸部 MRA MRA汇报: 先天性肺血管畸形, 肺动静脉瘘可能。 本科意见: 乳内动脉-肺动脉瘘可能。 乳内动脉-肺动脉瘘 选择性乳内动脉造影: 乳内动脉粗大, 与左肺动脉形成交通 建立单轨道 输送鞘: Cook抗折鞘8F（fail), 更换6F 置入国产PLUG12mm 封堵装置: 国产PLUG12mm 立即造影完全封堵 左锁骨下动脉造影 术后二个月MRA 内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管 术后MRA 术前MRA 讨论 先天性内乳动脉瘘(C IMA F) 是一个罕见先天性心血管畸形, 内乳动脉-肺动脉瘘更为少见 广东省人民医院黄奕高报道 沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳教授报道 3 coils 6/8 PDA伞 讨论 国外报道先天性IMA-肺动脉瘘仅20余例 有一例报道应用Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20个）经导管封堵。 Rev Esp Cardi