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老年人抗菌药物药理特点 肾功能减退，半衰期长，血浓度高 肝解毒功能降低，药物代谢减慢 组织退化，胃液、肠液、胆汁等常影响药物代谢，或吸收增多，或吸收减少 体液减少，药物在脂肪中浓度高 白蛋白减少，游离药物多 常需服用多种药物，可能产生相互作用 第二十八页，共41页。 老年人感染特点 易发生细菌感染或耐药菌感染 常见感染菌有G－杆菌、金葡、肺链、肠球、真菌 常见有肺部感染、慢支、尿感、胆道感染、败血症 自身免疫差，感染控制相对困难 第二十九页，共41页。 抗生素的分类及合理应用 抗生素的分类及合理应用抗生素的分类及合理应用 抗生素的作用机制1.阻断细胞壁的合成 3.损伤细胞浆膜影响通透性 如β-内酰胺类、万古、 如多粘菌素、两性霉素和制 杆菌肽 霉菌素 5.阻断RNA 2.阻断核糖体参与蛋白合成 DNA的合成 4.影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、四环 喹诺酮类、利福平、 如磺胺类、异烟肼、 素、红霉素和氯霉素 阿糖腺苷、新生霉素 乙胺丁醇 甲硝唑 第一页，共41页。 抗生素的作用机制 1.阻断细胞壁的合成 3.损伤细胞浆膜影响通透性 如β-内酰胺类、万古、 如多粘菌素、两性霉素和制 杆菌肽 霉菌素 5.阻断RNA 2.阻断核糖体参与蛋白合成 DNA的合成 4.影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、四环 喹诺酮类、利福平、 如磺胺类、异烟肼、 素、红霉素和氯霉素 阿糖腺苷、新生霉素 乙胺丁醇 甲硝唑 第二页，共41页。 抗生素的分类 第三页
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