第六单元学前儿童各年龄期的特点与保健案例.ppt

1、未熟儿的发生原因： （1）母亲因素：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；妊高症；急性感染；急慢性中毒；慢性疾病；情绪剧烈波动；意外创伤或手术等；孕妇酗酒、吸毒等。 （2）子宫胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫纵膈畸形。 （3）胎儿因素：多胎妊娠、胎儿严重畸形、溶血及脐带异常。 第二十八页 2、未熟儿的诊断 身体软弱无力，大多数时间沉睡。呼吸中心发育不全，呼吸微弱且不规则，肺部不能完全扩张；囟门软大，骨缝软；调节体温中枢神经不全；胃肠的消化功能不良；容易感染疾病等。 3、未熟儿的护理与保健 注意保暖，采取各种方式保证体温稳定在37℃为宜。（医院育婴箱） 对有呼吸暂停及口唇发紫的婴儿应及时给氧，氧浓度应保持在30℅-40℅，以解除症状为宜。（间歇供氧） 第二十九页 主张尽早喂奶，出生后6-12小时内，先用5%的葡萄糖水试喂两次，间隔两小时，若无呕吐可开始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂养，可插硅橡胶管鼻饲） 适当的运动对未熟儿有帮助。 （二）过熟儿 约80%的胎儿在怀孕第37周到42周之内出生，在42周后出生的新生儿。 第三十页 第一页 一、胎儿期的特点 1.什么是胎儿期？ 2.孕期发展的三个阶段分别指什么？有何特点？ 3.胎儿各器官发展的关键期 见表6—1 4.胎儿致畸敏感期 见图6—1 第二页 胎儿期的特点 1、孕期发展三阶段 第一阶段：受精卵期（胚芽期）1-14天 第二阶段：胚胎期（第三周-第八周）（致畸敏感期） 第三阶段：胎儿期（怀孕第九周到胎儿出生） 第三页 二、孕妇的卫生和保健 （一）孕妇卫生与保健的重要性； （二）孕妇妊娠期间的主要保健要点： 1.妊娠试验 2.产前检查 3.孕妇的营养及饮食 第四页 营养学家对孕妇均衡营养的建议： 每天从下列五大类食物中，每类选吃一两 样即可： 谷物类：米饭、面条等食物。 肉类：猪肉、鸡肉、牛肉、鱼肉等。 蔬菜类：绿色、紫色、橙色等各种颜色的蔬菜。 水果类：各类水果 油脂类：炒菜用的食油和豆类 其他：蛋、豆类、豆腐、牛奶等。 第五页 4.孕妇的服饰 孕妇的服饰应该注意以下几点： （1）衣服要易吸汗、宽松、舒适、保暖、美丽大方； （2）忌用任何松紧带； （3）鞋跟不要太高（或等于2.5cm）,也不要太紧，宜选布鞋或软底鞋； （4）怀孕五个月后，为了保暖或预防腹部皮肤、肌肉松弛，可穿上腹带。 第六页 5.睡眠及休息 睡足但不能睡多，适度的运动 6.保持愉快的情绪 优美动听的音乐、欣赏大自然的美景和美丽 的画卷等等。 第七页 三、胎儿的保健 （一）孕妇的日常生活方面 1.营养不良 2.抽烟 3.喝酒及咖啡 4.放射线照射 5.接触铅、汞、苯、有机磷农药等化学物质或被化学物质污染的环境 第八页 （二）孕妇感染到疾病 （三）孕妇用药 第九页 第二课 新生儿的特点与保健 一、新生儿的特点 新生儿指出生四周以内的婴儿。 新生儿（体重2500-4000克、身长46-52厘米、头围大约34厘米、胸围比头围略小1-2厘米） （一）新生儿的头部 新生儿头部大约占出生时身长1/4。 新生儿颅骨由柔软的组织连接-顺利通过产道 第十页 两个柔软的点： 大囟门（前囟）：头顶上前方，两块颞骨和两块顶骨之间，呈菱形的空隙。（1岁左右闭合） 小囟门（后囟）：位于头部后面突起部分的上方，在两块顶骨和一块后头骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，3个月左右闭合） 发现这些柔软的地方跳动，无须担心。一般触摸不会造成危险。 第十一页 第十二页 （二）新生儿的皮肤 有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着，这种覆盖物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。（数小时后消失） 新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛发。这种毛发叫做胎毛。通常三个月大时就会消失。 新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，很容易充血，出现手脚微带靑色的情况，这种现象叫新生儿红斑。（1-2天后便可逐渐消退。） 第十三页 新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色，经过最初的适应期后，新生儿因为新陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足发白持续几天，儿童自身色素含量影响的。 新生儿的骶尾部及臀部，看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，用手按压不褪色。由于皮肤深层堆积了色素细胞的关系，5-6岁时自行消退，无需治疗。 第十四页 （三）新生儿的脐带 正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3-7天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。 如发生感染败血症甚至危及生命。 如肚脐发红，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，2-3痊愈。 第十五页 （四）新生儿的体温 体温不稳定