儿童颈椎正常解剖、解剖变异.pptxVIP

儿童(ér tóng)颈椎正常解剖?解剖变 异及外伤的影像学表现 第一页，共70页。导言(dǎoyán)临床儿童颈椎及颈脊髓损伤具有较高的误诊率,而影像学检查对于儿童颈椎及颈脊髓损伤的诊断及伤情判断具有十分重要的意义。由于儿童存在软骨连接?正常解剖变异及一些特殊的外伤影像学表现,因此即使对最有经验(jīngyàn)的放射科医师来说,对儿童颈部外伤作出正确的影像学诊断也有一定的困难。只有掌握正常胚胎发育和颈椎解剖知识?儿童颈椎的正常变异以及头颈部外伤的机制及影像学表现,放射科医师才能对儿童颈部外伤作出正确诊断。第二页，共70页。 流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)意义 脊柱外伤的发生率为1/10万--5/10万,其中超过一半人发生颈椎骨折(gǔzhé) 。儿童颈椎外伤的发生率低于成人 。由于低年龄组儿童颈椎特殊的解剖学特点,他们常伤及从枕骨部到颈2?颈3椎体水平的脊柱（上段颈椎）。颈椎损伤伴发神经损伤的风险高,其中25-30%还发生颅脑损伤 。第三页，共70页。颈椎的胚胎(pēitāi)发育及正常解剖寰椎的发育:寰椎由三个主要的骨性部分组成:前弓和两个神经弓,神经弓在两侧环绕前弓并在后方(hòufāng)融合成后弓。仅20%的儿童出生时前弓即已发生骨化,一般均在1岁之前形成可见的骨化中心 。神经弓出现在胚胎的第七周,在7岁之前神经弓与前弓融合,发生融合之前的间隙可能被误