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北京明华中学 PAGE 4 致学生儿童家长的一封信 尊敬的 白宏伟 学生儿童家长： 医保政策一直备受大家的关注。为此，近年来市委、市政府出台了一系列保障民生、改善民生的重要举措，实现了基本医疗保险制度的全覆盖。为了统一“一老”、“一小”、无业居民医疗保险缴费时间、待遇标准，同时提高学生儿童基本医疗保障水平，北京市将自2015年1月1日启动新的北京市城镇居民基本医疗保险政策。学生儿童医疗保险（简称一老一小）的缴费方式也自今年起发生了变化，现将相关政策进行告知。 一、学生儿童参保人员范围 具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。包括以下人员： 1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生； 2、在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生； 5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生； 6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生； 7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童； 9、取得《北京市工作居住证》人员的子女。 二、缴费标准及享受时间 城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。学生儿童每人每缴费标准为自100元提高到160元。 三、医疗待遇 门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。 住院医疗费用：学生儿童650元以上报销70%，一年最高支付17万元。 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用按住院标准结算。 四、就医结算 参保后，家长可以为孩子在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生机构作为本人定点医疗机构，就医时持本人的社会保障卡及医疗保险手册，需要由您个人负担的医疗费用现金支付给医疗机构；应由基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。 学生儿童在外省市居住或就读且没有参加当地医疗保险的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医手续。 五、参保办法及缴费时间 自2015年起，学生儿童医保缴费方式发生了重大变化，由原来的现金缴费改为通过学生的银行卡、折缴费。学校或托幼机构办理参保缴费手续的学生儿童家长需要按以下四步进行操作： 1、2015年5月24日前，到北京银行或邮政储蓄银行的营业网点，以学生的名义开立专门用于一老一小扣款的北京银行京卡（借记卡）或邮政储蓄存折，并存入至少一个年度的医保费（注意：今年的缴费标准为每人160元，为避免有的银行不能零余额扣款，请您在缴费标准基础上多存10元钱。建议多存几个年度的医保费，避免以后因遗忘未缴费而影响享受医保待遇。） 2、2015年5月25日之前，学生家长向学生所在学校报送家长手机号，该手机号用于家长登录北京市社会保险网上服务平台获取验证码后录入用于缴费的卡、折信息，查询参保信息。手机号需要工整填写在回执处。 3、家长登录北京市社会保险网上服务平台（/csibiz/），录入用于缴费的卡、折等相关信息，北京市要求此工作在2015年6月15日之前完成，建议家长尽早完成。 4、2015年9月银行第一次扣款后，家长请于9月29日后到开户银行查询扣款是否成功。对于扣款不成功的，请及时核对扣款失败原因，以便10月、11月再次补扣款。11月仍然扣款不成功将不能享受2016年医疗保险待遇。 扣款失败原因分析： “余额不足”：需于次月20日前到银行存入足额现金。 “账户与姓名不匹配”或“无此账户”：需于次月19日前登录北京市社会保险网上服务平台仔细核对并修改扣款信息。 “其他”：需于次月19日前与开户银行核实卡、折是否能够正常扣款，并登录北京市社会保险网上服务平台核对并修改扣款信息。 参保信息有误的，通过学校进行修改。 海淀区社会保险基金管理中心 明华中学学生发展中心 二〇一五年四月十八日 附件： 在这里插入有关附件的目录 附件1：学校、托幼机构“一小”