主动脉夹层的影像诊断.pptVIP

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  • 2021-10-19 发布于北京
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主动脉夹层的影像诊断; 主动脉夹层(aortic dissection, AD)是一个严重威胁人类健康疾病, 在西方国家, 主动脉夹层动脉瘤发病率为每年50—100人/10万人, 主动脉瘤占人体主髂动脉瘤19%, 发病率6/10万。在中国, 因为高血压病人发病率较高, 又没有得到立刻有效控制和诊疗, 所以主动脉瘤和夹层发病率近几年呈显著上升趋势, 以主动脉夹层最为显著。主动脉夹层自然预后很差, ; 发病后15分钟死亡率为20%。假如不经诊疗和处理, 第一个48小时内死亡率达50%, 2周死亡率75%, 1年后仅有10%存活, 动脉瘤总体死亡率高达70%—77%, 5年生存率仅20%, 严重威胁患者生命。所以, 立刻诊疗和正确诊疗是抢救病人生命关键。近10年来, 经食道彩超(TEE)、磁共振及磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA) 等新影像学检验技术临床应用, 使AD诊疗日益快捷正确。 ;病因 ;2、特发性主动脉中层退性性变 30-35%夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶 原呈进行性退变, 并出现黏液样物质, 称为 中层囊性坏死。中层退变另一个类型是平 滑肌细胞丢失, 这种类型病变多见于高 龄患者夹层主动脉壁中 ;3、遗传性疾病 在AD患者中常见三种遗传性疾病: 马凡综合 征(是一个先天性结缔组织病, 其心血管病变关键累及升主动脉, 表现为升主动脉瘤,

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