康复篇专题知识.pptVIP

康复篇专题知识;第一章 康复医学概论 第一节 康复医学定义范围 一、康复 （一）定义: 康复（rehabilitation)是综合协调地应用多种方法, 以降低病伤残者身心社会功效障碍, 使病伤残者重返社会.;（二）内容、目标: 内容: 医疗康复（medical rehabilitation) 康复工程 (rehabilitation engineering) 教育康复 (educational rehabilitation) 社会康复 (social rehabilitation) 职业康复 (vocational rehabilitation) 组成全方面康复(comprehensive rehabilitation);目标: 康复针对着病、伤、残者功效障碍 以提升功效水平为根本 以整体人(the whole man)为对象 以提升生活质量(the quality)最终回归社会(social integration)为目标;;二、康复医学 （一）定义 康复医学是医学一个关键分支, 是促进 病、伤、残者康复医学学科。 为了康复目, 研究相关功效障碍预 防、评定和处理（诊疗、训练）等问题。 是医学第四方面与保健、预防、临床共 同组成全方面医学。;（二）对象、范围 对象——康复医学对象关键是因为损伤以及急、慢性疾病和老龄带来功效障碍者, 先天发育障碍残疾者。 功效障碍——是指身体、心理不能发挥正常功效, 这能够是潜在或现存, 可逆或不可逆, 部分或完全。能够与疾病并存或为后遗症。;功效障碍三个层次: 器官水平(impairment) 个体水平(disability) 社会水平(handicap);康复对策: 形态功效障碍——促进功效恢复 并发症、继发症——预防、诊疗 高级神经功效障碍——复原 个体能力障碍——采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提升日 常生活活动能力;社会活动发生障碍——改善环境 成年人——促进其参与工作 儿童、少年——确保其受教育 老年人——使其过有意义生活, 老有所为。;第二节 康复医学发展简史 一、发展简史 （一）史前期（1910年以前） 古罗马、希腊采取电、光、运动、海水等进行诊疗 《内经》记载针灸、导引、烫等疗法 电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐步发展, 组成物理疗法 古代矫形外科假肢和支具应用;（二）形成期（1910~1940） 1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人, 建立康复机构, 为残疾人制订法律。 脊??灰质炎康复 二战时期, 理体疗法为大量伤员进行功效恢复 1931年物理医学形成 1936年美国明尼苏达州大学医学院创建毕业后物理医学专业教育制。;（三）确立期（1940~1970） 1960年成立国际伤残者康复协会 脑血管以外成为康复关键对象, 发展了以神经学原理为基础评定法和促进法训练 提出了康复医学理论、基础原理和方法, 使康复医学发展为一门独立学科 1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会, 并设置专科医师制 1969年创建了国际康复医学会;（四）发展期（1970年以后） 欧美及日本大量设置康复机构, 健全康复立法, 康复对象扩大到难于恢复职业重病者及老年人 康复医学在教育, 科研体制方面进展显著, 毕业前后康复医学教育制度日趋完善, 很多大学开设康复课程 近10年来出现专科化趋势, 如骨科康复学, 神经康复学, 老年康复学等 中国80年代以来, 康复学得到重视和发展;二、发展基础 （一）社会和病人迫切需要 （二）经济发展肯定结果 1、人口平均寿命延长 2、工业与交通日益发达 3、文体活动日益发达 （三）应付重大自然灾难和战争;第三节 康复医学组成、工作方法 康复预防 康复评定 康复诊疗;一、康复预防三层次 （一）一级预防 即预防伤病产生 （二）二级预防 即在已发生伤病时预防产生永久性残疾、预防伤病成为残疾。 （三）三级预防 在轻度残疾或缺损发生后, 要主动矫治、限制其发展, 避免产生永久性, 严重残疾, 即预防残疾成为残障。;二、康复评定 康复评定不是寻求疾病病因和诊疗, 而是客观地、正确地评定功效障碍性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归, 为康复诊疗计划打下牢靠科学基础。 评定最少在诊疗前、中、后进行一次, 依据评定结果, 制订、修改诊疗计划和对康复诊疗效果作出客观评价。 康复医疗始于评定, 止于评定。;三、康复诊疗 （一）物理疗法 多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子诊疗。 （二）运动疗法 即徒手或借助器械, 让患者进行多种运动以改善功效方法。;（三）作业疗法 即针对患者功效障碍,