《临终病人的护理》课件.ppt

2021/10/15 * 死亡过程的分期 生物学死亡期:是死亡过程的最后阶段,机体新陈代谢停止，机体不可能复活 随时间进展，相继出现尸体现象 2021/10/15 * 死亡过程的分期 尸冷:尸体温度逐渐减低,死后10h内每小时下降1°C，10h为0.5 °C，24h后与环境温度相同 尸斑：死亡后血液循环停止，由于重力作用，血液向身体最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹。出现时间为死后2~4h 2021/10/15 * 死亡过程的分期 尸僵:尸体肌肉僵硬,并使关节固定。先从小肌肉开始，发展至全身。死后1~3h开始出现，12~16h发展至高峰，24h后尸僵缓解 尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。一般在死后24h出现 2021/10/15 * 死亡后护理 尸体护理 意义:对死者人格的尊重,对家属心灵上的抚慰 在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行 2021/10/15 * 尸体护理 目的: 维持良好的尸体外观,易于辨认; 安慰家属，减轻哀痛 评估： 病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间 尸体清洁程度、有无伤口、引流管等 死者家属对死亡的态度 2021/10/15 * 尸体护理 准备:用物、环境 步骤： 备齐用物,填写尸体识别卡一式三份 劝慰家属，请家属暂离病房 撤去一切治疗用物 2021/10/15 * 尸体识别卡 姓名__________ 住院号________ 年龄_____ 性别_____ 病室__________ 床 号________ 籍贯_____ 诊断_____ 住址______________________________________________ 死亡时间________年______月______日_____时_______分 护士签名_________ __________医院 2021/10/15 * 尸体护理 步骤 尸体仰卧,垫枕，大单遮盖 洗脸，维持自然面容 以不脱脂棉花塞住身体孔道，清洁躯体，伤口包扎封闭 穿衣裤，右手腕部系一张尸体识别卡，尸单包裹尸体（足、左右、头部），在胸、腰、踝部用绷带固定，在腰部系第二张尸体识别卡 移送太平间后，在第三张尸体识别卡放于尸屉外 整理消毒床单位，遗物交家属 2021/10/15 * 丧亲者的护理 丧亲者的心理反应 震惊与不相信 觉察 恢复期 释怀 影响丧亲者调适的因素 对死者的依赖程度 病程的长短 死者的年龄与家人的年龄 其它支持系统 失去亲人后的生活改变程度 2021/10/15 * 2021/10/15 * 丧亲者的护理 做好尸体护理 鼓励家属宣泄感情 心理疏导,精神支持 尽力提供生活指导、建议 丧亲者随访 2021/10/15 * 结束语 作为一名专业护理人员,你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题? 现在试着分析一下自己的态度。 * 2021/10/15 临终病人的护理 2021/10/15 * 主要内容 临终关怀及发展简史 临终病人各阶段的生理、心理反应及护理 濒死病人的临床表现 死亡的诊断依据 病人死亡后的护理 2021/10/15 * 学习目标 临终关怀的定义 描述临终病人各阶段的生理变化及心理反应 叙述临终病人的护理原则 列出濒死病人的临床表现及死亡的诊断依据 按操作规程进行尸体护理 2021/10/15 * 临终关怀（hospice care） 概念:向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 2021/10/15 * 临终关怀的发展 Hospice的原意是指一群具有共同目标的人希望能够对路过的旅行者提供新的活力和照顾,现引申到生命旅途。 2021/10/15 * 临终关怀的发展 现代临终关怀创始于20世纪60年代,创始人为桑得斯博士（D.C.Saunders)。 1967年,在英国创办了世界上第一所临终关怀机构——St Christopher Hospice，此后临终关怀服务遍布世界60多个国家 2021/10/15 * 临终关怀的发展 1988年7月,我国天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究机构，同年10月，在上海成立了我国第一所临终关怀医院——南汇护理院，台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房 1992年