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住院患者院内VTE预防的推荐意见 VTE发生风险 一般出血风险人群 高危出血风险或出血会导致严重后果的人群 非常低危 无需预防 低危 机械预防措施 中危 依诺肝素（20mg或40mg每天一次，皮下注射）或机械性预防措施 机械性预防措施 高危 依诺肝素（20mg或40mg每天一次，皮下注射）+机械性预防措施 机械性预防措施，直至出血停止且可以加用抗凝药物为止 高危肿瘤手术 依诺肝素（20mg或40mg每天一次，皮下注射）+机械性预防措施，且延长依诺肝素可至4周 高危，低分子肝素禁忌或无效者 磺达肝癸钠、小剂量阿司匹林或机械性预防措施；或两者同时使用