新生儿液体疗法课件.pptVIP

新生儿液体疗法课件;一、正常新生儿水代谢特点;一、正常新生儿水代谢特点;（二）影响体液流动原因 ;（二）影响体液流动原因 ;（二）影响体液流动原因 ;（三）出生后体液改变 ;（三）出生后体液改变 ;（三）出生后体液改变 ;（三）出生后体液改变 ;（三）出生后体液改变 ;（三）出生后体液改变 ;（四）新生儿生理需水量 ; 1、不显性失水（IWL） 是指弥散到皮肤和呼吸道表面而蒸发丢失水量。新生儿代谢旺盛, 所需热量相对较多, 而且体表面积与体重比值大, 不显性失水量相对较多。在通常室??、湿度和基础情况下, 为42~48ml?（418kj) (418kj=100kcal,下同), 其中经过肺和皮肤蒸发水量分别为1/3和2/3。; 若按单位体重计算, 因为所需热量不一样, 则不一样胎龄体重新生儿之间差异很大。不显性失水中不含盐, 可喂哺白开水或静滴糖补充。影响不显性失水量部分原因有: ;（1）胎龄 胎龄、出生体重愈小, 按体重计算不 显形失水愈多。 （2）呼吸 呼吸增快可增加20-30%甚至更多。 （3）体温 每升高1度约增加12%或0.5ml/kg/h （4）环境温度 环境温度高于适中温度, 可增加 数倍。;（5）光疗或辐射台应用 可增加40-90% （6）活动 可增加30%以上。 （7）环境湿度 湿度愈大, IWL愈小。 （8）呼吸机诊疗 呼吸机诊疗时, IWL减 少, 可为零。 ;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量;（四）新生儿生理需水量; 6、生理需水总量计算 概述上述各项见表12: ;二、体液平衡临床监测何评定指标;二、体液平衡临床监测何评定指标;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理 ;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;1、低钠血症 （1）常见造成低钠血症原因 包含 1）母亲低血钠: 母亲分娩时应用大量低盐溶液, 或滥用利尿剂、导泻剂等。 2）生后早期低血钠可偶发于急性肾盂肾炎或尿路梗阻以后, 以及失盐性先天性肾上腺皮质功效增生症。;3）肾脏对钠重吸收功效不成熟。 4）摄入不足: 如纯母乳喂养或足月儿配方奶粉含钠不足。 5）胃肠道丢失过多或反复腰穿。 6）补液过多。 7）ADH增多致水潴留。注意区分是因为压力感受器刺激所致ADH增多还是ADH分泌异常综合征（SIADH）。;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理;三、新生儿常见电解质紊乱及其处理; (三)另外, 新生儿期还易出现低钙血症和镁、磷、氯等紊乱。 ;三、多个特殊情况新生儿液体疗法;三、多个特殊情况新生儿液体疗法;(二)NRDS;(二)NRDS;(二)NRDS;(三)新生儿严寒损伤综合征液体疗法;(三)新生儿严寒损伤综合征液体疗法; 2．依据以上特点, 液疗中应注意以下几点 ; 2．依据以上特点, 液疗中应注意以下几点