糖尿病病因及发病机制.doc

糖尿病病因和发病体制 糖尿病病因及发病体制十分复杂， 当前还没有完整说明， 传统学说以为与以下要素有关： 一、 遗传要素 举世公认， 糖尿病是遗传性疾病， 遗传学研究表示， 糖尿病发病率在血统家属中 与非血统家属中有明显差别， 前者较后者超出 5 倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传要素的重要 性为 50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达 90%以上，所以惹起糖尿病Ⅱ型的遗传要素显然高 于糖尿病Ⅰ型。 二、精神要素 近十年来，中、外学者确认了精神要素在糖尿病发生、 发展中的作用， 以为陪伴着精神的紧张、 情绪的激动及各样应激状态， 会惹起高升血糖激素 的大批分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 三、肥胖要素 当前以为肥胖是糖尿病的一个重要引发因，约有 60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为 肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究资料表示： 跟着年纪增添， 体力 活动渐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比率也在改变。自 25 岁至 75 岁，肌肉组织渐渐减少， 由占体重的 47%减少到 36%，而脂肪由 20%增添到 36%，此系老年人， 特别是肥胖多脂肪的 老年人中糖尿病显然增加的主要原由之一。 四、长久摄食过多饮食过多而不克制，营养过 剩，使原已潜伏有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而引发糖尿病。此刻国内外亦形成了 “生活越富饶，身体越丰满，糖尿病越增加”的观点。 最近几年来，跟着对糖尿病研究和认 识的不停深入，从分子生物学、电镜超微构造、免疫学、生理生化学等多角度进行控索，对 糖尿病的病因及发病体制又有了新的认识。 五、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有明显 关系，感染自己不会引发糖尿病，仅能够使隐形糖尿病得之外显。 六、妊娠 有关专家 发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传要素转弱引发糖尿病。 七、基因因 素 当前科学以为糖尿病是由几种基因受损所造成的： Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色 体短臂上的 HLA-D 基因损害；Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基 因和线粒体基因损害。总之，无论哪一种种类的糖尿病，也无论是由于遗传易感而发病， 仍是 环境要素、 病毒感染发病， 归根结底都是基因受损所致。 换言之糖尿病是一种基因病。 糖 尿病诊疗新标准 1. 糖尿病症状 + 随意时间血浆葡萄糖水平≥ 11.1mmol/l(200mg/dl) 2 型糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是全部糖尿病治疗的基础， 是糖尿病自然病程中任何阶段 预防和控制糖尿病手段中不行缺乏的构成部分。 不良的饮食习惯还可致使有关的心血管危险 要素如高血压、 血脂异样和肥胖的出现和加重 饮食治疗的目标和原则 1、控制体重在 正常范围内 , 保证青少年的生长发育 2、独自或配合药物治疗来获取理想的代谢控制 （血 糖、血脂、血压 ) 3、饮食治疗应尽可能做到个体化 4、热量分派： 25～ 30％脂肪、55~65％ 碳水化合物、 15% 蛋白质 5、限制喝酒，特别是肥胖、高血压和 / 或高甘油三酯血症的病 人 6、食盐限量在 6 克 / 天以内， 特别是高血压病人 7、妊娠的糖尿病患者应注意叶酸 的增补以防备重生儿缺点 8、钙的摄取量应保证 1000~1500mg/ 天以减少发生骨质松散的 危险性 糖尿病人家庭饮食 糖尿病是一种终生疾病， 糖尿病是一种常有的慢性非传染性 疾病， 因体内胰岛素绝对或相对缺乏惹起血液中葡萄糖浓度高升所致，从而糖大批从尿中 排出，体现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引起浑身各样严 重的急、慢性并发症，造成体内很多系统受损，特别是对血管和神经。 糖尿病已成为此刻人 类健康的三大杀手之一， 严重威迫人类的健康。此中，糖尿病足是最常有的并发症之一，往 往致使患者残疾甚至死亡。对糖尿病的治 疗向来有 “三驾马车”的形象比喻， 即饮食治疗、 体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。此中饮食治疗是最基本的治疗方法，假如控制得 好能够过正常人的生活，所以，糖尿病人在平时饮食中应注意以下几点： 1、饮食治疗的 思想准备： 在糖尿病人饮食治疗早期， 对病人及其家眷都是一项艰辛的任务。 在想多吃而不 编写版 word 能多吃， 爱吃又不可以吃的矛盾中， 必定要认识糖尿病的发生、 发展，预后和饮食治疗的关系， 坚定信心，坚持饮食治疗。 2、适合控制主食量：在一般状况下，歇息的病人每天吃主食 （米、面、玉米、小米、荞麦等） 250～ 300 克；轻体力劳动者每天 350～ 400 克；重体力劳 动者每天 450～ 550 克。含碳水化合物高的食品如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等， 假如食用可相应减少主食量。待血糖降落和尿糖（＋）减少后，也可适合增添主食 25～ 50 克。