2021消化性溃疡的治疗：JSGE循证临床实践指南要点(全文).docxVIP

2021 消化性溃疡的治疗： JSGE 循证临床实践指南要点（全文） 2020 年版日本胃肠病学会（ JSGE）消化性溃疡临床实践指南是该指南的 第 3 版，主要内容涉及出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌根除治疗、 非根除性治疗、药物性溃疡、非幽门螺杆菌非非甾体类抗炎药（ NSAID ） 溃疡、残胃溃疡和手术治疗。 本指南采用了推荐，评估，发展和评价分级（ GRADE ），将证据质量分级 为 A（高）、B（中）、C（低）和 D（极低）。推荐强度分为“强推荐”或“弱推荐”。 一、出血性胃和十二指肠溃疡 非内镜下止血治疗 对于出血性消化性溃疡患者，是否应给予抗凝剂和 / 或抗血小板药物治疗？ ）血栓栓塞风险高的患者，推荐继续使用阿司匹林。 推荐强度：强； 100% 同意；证据等级： B。 ）血栓栓塞风险高的患者，建议将抗血小板药物改为阿司匹林。 推荐强度：弱； 100% 同意；证据等级： D。 ）建议除外血栓栓塞风险高的患者，其余患者暂停使用抗血小板药物。 推荐强度：弱； 100% 同意；证据等级： D。 （ 4 ）推荐内镜止血治疗的患者在必要时停用华法林。如果停用华法林， 建议在止血后尽快使用肝素或恢复华法林治疗。 推荐强度：强； 100% 同意；证据等级： C。 （ 5 ）建议在确认内镜止血后，尽早（ 1-2 天内）恢复直接口服抗凝剂 （ DOAC ）治疗。 推荐强度：弱； 100