留置胃管和尿管的技巧.pptVIP

* * 留置胃管和尿管的技巧 留置胃管和尿管的技巧留置胃管和尿管的技巧 第一页，共21页。 第二页，共21页。 留置胃管的技巧 （1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔，避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注意与病人的吞咽动作同步。 第三页，共21页。 留置胃管的技巧 （2）意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm停止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至 胃部。 第四页，共21页。 对于有意识障碍烦躁的病人，不能配合吞咽，抵抗特别强，可以采用口咽通气道辅助。 第五页，共21页。 留置胃管的技巧 （3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。 因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。还可采用侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面对患者一侧鼻孔将胃管插入。 第六页，共21页。 特别提示： 适当加长胃管置入长度 确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入越短，越易发生误吸。将胃管向胃内延伸8～10cm，使胃管前端在胃体