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阵发性房颤射频消融 第一页，共29页。 三维标测系统是房颤消融方法的主流 1、环肺静脉消融＋左房基质改良术（Pappone，no Lass 完成例数30000余例，居世界首位 总消融成功率90%以上 左房后壁多条消融线增加并发症危险：特别是左房－食管瘘、心脏压塞 Pappone C, et al. Circulation. 2004, 110:3036-3-42 第二页，共29页。 LSPV Map LIPV CS His Map CS His 2、环肺静脉线性消融术（Kuck, double Lasso） 有明确的消融终点：PVI 阵发性房颤成功率95%，其中20%～30%进行了二次手术。 Double Lasso对判断肺静脉传导缝隙的指示作用 Double Lasso对肺静脉开口的指示作用 左房3根导管，对部分病例增加操作难度 费用过高 Ouyang, et al. Circulation, 2005. 111:127-135 第三页，共29页。 ICE实时监测放电过程 ICE 实时监测下放电部位 疏松微泡，需要5W递减功率 密集微泡，需要立即停止放电 Marrouche NF, et al. Circulation, 2003, 107: 2710-2716 ICE指导下肺静脉前庭消融 3、ICE监测肺静脉前庭隔