非ST段抬高性急性冠脉综合症(NSTE-ACS)ESC指南(全文).docxVIP

非 ST 段抬高性急性冠脉综合症（ NSTE-ACS ）ESC 指南（全文） ESC 组织在 EuroPCR2007 会上正式公布了对于非 ST 段抬高的 ACS 的新治疗指南。 Jean-Pierre Bassand 教授— ESC 副主席说到： “这些指南内容体现了 ESC 主力近两年的辛勤劳作。 以前的指南从 2002 年起就存在大量的药理学方面的新资料，包括抗血小板药和抗凝药，及普通肝素和低 分子肝素中新出现的 fondaparinux （新型的选择性Ⅹ a 抑制剂） 和比伐卢 定。在起草这些指南的过程中，介入方面的资料和治疗策略也得到了深入 研究。”指南中覆盖的临床事件不仅仅是以前所涉及的， 还包括并发症的治疗。在众多新出现的临床事件中，出血事件至关重要。另外，糖尿病、高 龄、贫血、慢性肾病、性别等问题都是新指南中的重要组成部分。 关于诊断和危险分层的推荐 -- 对 NSTE-ACS 的诊断和短期危险分层应该综合考虑其病史、 症状、ECG、生物标志物和危险积分（ I-B ） -- 对个人危险性的评估是一个动态过程，应随临床状况及时更新。 -- 患者就诊时， 要在 10 分钟内为其做 12 导联心电图， 并由有经验的内科医生查看心电图 （ I-C ）。对附加导联 (V3R 及 V4R, V7-V9) 也应该有记录。症状再发时及之后 6 小时、 24 小时和出院前都应有心电