常用登记统计表格幼儿园老师体检.docxVIP

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儿童入园 (所)健康检查表 姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 既往 病史 1,先天性心脏病 2.癫痫 3,高热惊厥 4.哮喘5“其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查 kg 评价 身长酒) cm 评价 皮 肤 眼 左 视力 左 耳 左 口腔? 牙齿数 右 右 右 朗齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心 肺 肝脾 外生殖器 其他 辅助检查 血红匿白(Hb) 丙下酸淇基转移酶 (ALT) 其他 检查结果 医生意见 医生签名: 检查单位: 体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 附件2 托幼机构工作人员健康检查表 姓名 性别 年龄 婚杏 编 号 昭 J?■、 片 单位 LUI /」 冈位 民 族 既往史 1.肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病)2.结核 3,皮肤病 4.性传播性疾病 5,精神病 6.其他 受检者确认签字: 身份证号 体格检查 血压 心肺 肝脾 皮肤 五官 其他 化验检查 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 滴虫 淋球菌 梅毒螺旋体 外阴阴道假丝酵母菌 (念珠菌) 其他 胸片检查 其他检查 检查结果 医生意见 医生签名: 检查单位: 体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 备注:L滴虫、外阴阴道假丝1 2 .胸片检查只限于上岗 3.凡体检合格者,由健, 酵母菌指妇科检查项目° 前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者O 康检查单位签发健康合格证 附件4 卫生保健工作记录(登记)表 晨午检及全日健康观察记录表 日期 姓名 班级 晨检情况 家长主诉与检查 全日健康观察 (症状与体检) 处理 检查者 备注: 记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。 表2在园(所)儿童带药服药记录表 日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间及 签字 表3儿童出勤登记表 班级: 年 月 姓言 日期 备注 1 2 3 4 L □ ? ■ ? ■ ? ■ 31 备注: 7’代表出勤,代表缺勤: 缺勤儿童查明原因后在内补全相应的符号:“X”代表病假,“一”代表事假: 因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称, 表4儿童传染病登记表 姓 名 性 别 年 龄 发 病 日 期 传染病名称 诊断单伸 修 断 日 期 处 置 手 足 □ 病 水 痘 流行性腮腺炎 猩 红 热 急性出||]1性结膜炎 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性肝炎 其 它 合计 备注: ,出某种传染病在该栏内划 7L 儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归 备注: 登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、?s听力障碍、视力低 常、翻齿等。 表6班级卫生消毒检查记录表 日期 班级 消毒物体 开窗 通风 餐桌 床围 栏 门把 手 水龙 头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 m as a 备注: 以“ J ”的方式完成此表 表7健康教育记录表 日期 地点 对象 形式 内容 备注: 对象是指儿童、家长、保教人员等: 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等: 内容是指园(所)内各项健康教育活动的主要内容 表8膳食委员会会议记录表 L由倒责召开膳食委员会会议的人员记录; L由倒责召开膳食委员会会议的人员记录; 会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题: 会议记录:记录用绕会议议题讨论的主要内容. 表9儿童伤害登记表 6二烧烫伤(火焰、高?温固/液体、化学物质、 7 6二烧烫伤(火焰、高?温固/液体、化学物质、 7二溺水(经医护人员救治存活)8二动物伤害 锅炉、烟火、爆竹炸伤) (狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺菜) 年 月 H 姓牝 性胁 年龄查 班级: 伤告发生日期: 年 月 EI 伤害发生时间:— . ■ (用24小时记时法) 当班责任人: 填表人, 伤害类型: 1二交通事故 2二跌伤(跌,摔、滑、绊) 3二被下落物击中(高处落卜物) 4二锐器伤(刺、割、扎、划) 5二钝器伤(碰、砸) 9二窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉) 10二中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气?体,农药,鼠药,杀虫剂..腐败变质食物除外) 11二电击伤(触电、雷电) 12二他伤/攻击伤 伤害发生地点: 1二户外活动场 2二活动空3二寝室 4二卫生间 5二盥洗室 6二其他(请说明— ) 伤害发生时活动, 1二玩耍娱乐 2二吃坂 3二睡觉 4二上厕所 长洗澡 6二行走 7二乘车 8二其他(.请说明) 9二不知道 伤害发生时和谁在一起: 1二独自一人 2二老师 3二小伙伴 扣其他(请说明) 5二不知道 受伤后处理方式(最后姓理方式): 1二自行处理(保健人员)且未再就诊2二医疗卫生机构就诊 3二其他(请说明—) 如果就诊,诊断是, 因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):天 转归:比痊愈 2二好

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