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2021 胸腺瘤（癌）的治疗原则（全文） １． Masaoka-Koga Ⅰ期： 手术治疗为首选。 Ｒ 0 切除后不建议行术后辅助治疗 ; Ｒ 1 切除者，推荐行术后放疗； R 2 切除者，放疗剂量参照根治性放疗。 ２． Masaoka-Koga ⅡＡ 期： 手术治疗为首选。 对于 R0 切除者，国际指南推荐可行术后放疗，但相关的证据尚有争 议，可与患者充分沟通后决定，通常来说 A 型和 B1 型胸腺瘤术后辅助放疗的指征弱于 B2 型和 B3 型 。 对于 R1 切除者，推荐行术后放疗。 ３． Masaoka-Koga ⅡＢ 期： 手术治疗为首选。 对于Ｒ 0 切除者，国际指南推荐可行术后放疗，但相关的证据尚有争 议，可与患者充分沟通后决定，通常来说 Ａ 型和 Ｂ 1 型胸腺瘤术后复发风险低于 Ｂ 2 型和Ｂ 3 型。 对于病灶 Ｒ 1 切除患者，推荐进行术后放疗 。 ４． Masaoka-Koga Ⅲ ～ ⅣＡ 期： 对于病灶可切除患者，推荐直接手术治疗； 尽管缺乏高级别证据，大部分资料支持术后给予辅助放疗 。 对于初始评估无法切除的患者，应先行新辅助化疗（优选蒽环为基础 的方案） 、新辅助放疗或新辅助放化疗，如果经新辅助治疗后肿瘤转化为可切除病灶，可选择手术治疗。 若术前未行新辅助放疗， 术后应给予辅助放疗 。若病灶为不完全切除， 则给予局部残留区域加量放疗。 如果病灶经诱导